2023 临床实践指南：停用阿片类镇痛药（推荐概要）
2023-06-25 国外神经内科相关专家小组（统称） Med J Aust 发表于安徽省
11个建议提供了关于何时、如何以及对谁应考虑进行阿片类药物逐渐停用的建议，同时强调需要考虑每个人的目标、价值观和偏好。
2023 临床实践指南：停用阿片类镇痛药（推荐概要）
Clinical practice guideline for deprescribing opioid analgesics: summary of recommendations
2023-06-25
引言：长期使用阿片类药物是常见的疼痛管理方法。即使继续使用可能带来的危害超过了感知到的益处，剂量减少或停用（逐渐停用）仍然具有挑战性。《基于证据的阿片类镇痛药逐渐停用的临床实践指南》采用了严格的指南制定流程和GRADE方法（推荐评估、评估、开发和评估方法），并包含了针对疼痛患者使用阿片类药物的逐渐停用建议。
主要建议：11个建议提供了关于何时、如何以及对谁应考虑进行阿片类药物逐渐停用的建议，同时强调需要考虑每个人的目标、价值观和偏好。
这些建议旨在实现以下目标：
• 在阿片类药物开始使用时制定逐渐停用计划；
• 对于慢性非癌性或慢性癌后幸存者疼痛患者，如果功能、生活质量或疼痛没有整体和临床意义上的改善，没有取得达成的治疗目标的进展，或者患者正在经历严重或无法忍受的与阿片类药物相关的不良反应，应考虑开始逐渐停用；
• 逐渐个体化的逐渐停用，定期监测和复查；
• 考虑对高风险阿片类药物相关危害的个体进行逐渐停用；
• 除非临床适应指征，否则不应对临近生命结束的患者进行阿片类药物逐渐停用；
• 对于严重阿片类药物使用障碍的患者，应考虑使用基于证据的治疗方法，例如药物辅助治疗阿片类药物使用障碍；
• 使用基于证据的协同干预方法来促进逐渐停用，包括跨学科、多学科或多模态的治疗。 根据这些指南的管理变化：据我们所知，这是首个基于证据的阿片类药物逐渐停用指南。这些建议旨在促进安全有效的逐渐停用，以改善接受阿片类药物治疗的患者的护理质量。
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