2024年版KDIGO《ANCA相关性血管炎管理临床实践指南》更新重点内容解读

2024-09-01 中国实用内科杂志 发表于上海

本文拟对其中涉及治疗部分的重要内容及更新要点进行解读,以期为国内AAV的治疗实践提供参考。

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2024年版KDIGO《ANCA相关性血管炎管理临床实践指南》更新重点内容解读

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2024-09-01

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2024年版KDIGO《ANCA相关性血管炎管理临床实践指南》最重要的更新内容与诱导治疗有关,即口服C5a受体拮抗剂avacopan可有效替代糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV),并有可能改善肾脏预后。对于AAV重叠抗肾小球基底膜(GBM)病的患者,需要血浆置换治疗。该版指南更新中未改变维持治疗方案,但是提及利妥昔单抗治疗的最佳持续时间为缓解诱导后的18个月至4年,可以根据固定时间表或CD19+B细胞和(或)ANCA的重新出现来计量。对于具有复发或难治性疾病的AAV患者或肾移植后的患者,该版指南的内容没有更新。

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