2025 印度临床实践指南：轻度神经认知障碍的评估与管理

2025 印度临床实践指南：轻度神经认知障碍的评估与管理

Clinical practice guidelines for assessment and management of mild neurocognitive disorder

2025-01-13

如今，神经科学已经发展到能够认识到，痴呆实际上是一种较晚才做出的诊断。就像胆固醇斑块早在人出生后的第一个十年就在血管系统中开始形成一样，大脑的退化可能也比明显症状的出现早 20 至 30 年。因此，了解在临床上，从大脑看似正常的功能状态到明显的脑功能衰退之间是否存在一个灰色地带至关重要。这个灰色地带就是轻度认知障碍或轻度神经认知障碍（轻度 NCD）。

2003 年的一次开创性讨论促使人们将轻度 NCD 作为一个独立的病症接受下来，并基于彼得森标准给出了定义。随后，这些标准又被修改为温布拉德标准，以及美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会（NIA - AA）所定义的标准，还有《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM - 5）中提到的轻度 NCD 标准。所有这些标准的共同之处在于：对认知错误的主观察觉、神经心理测试中的客观衰退，以及相对完好的日常生活活动能力，这些因素综合起来可能会导致相当程度的困扰和焦虑。

因此，对其进行系统研究以及采取评估和护理措施确实是当务之急。在印度，这方面的研究更为有限，所以本指南融合了最佳建议做法以及在南亚次大陆易于遵循的做法，以便治疗精神科医生能够轻松地进行评估和管理。