急诊科急性孤立性眩晕管理共识文件

2024-07-13 Internal and Emergency Medicine 发表于上海

该文件旨在提供一种直截了当的多学科方法。与此同时,它试图为制定当地的诊断和治疗路径划定基准,并为培训和研究举措的发展提供基础。

中文标题:

急诊科急性孤立性眩晕管理共识文件

英文标题:

Consensus paper on the management of acute isolated vertigo in the emergency department

发布机构:

发布日期:

2024-07-13

简要介绍:

急性眩晕被定义为在没有实际运动的情况下感觉自己或周围的运动,它是急诊入院的一个常见原因。此类症状的医疗资源利用率高,住院时间长。此外,考虑到CT和MRI对中枢性眩晕病因诊断的灵敏度有限,急性期的脑成像效率较低。在结果为阴性的情况下,依赖影像学检查可能提供虚假的安慰,或不恰当地延长院内检查时间。另一方面,临床检查,尤其是对眼震特征的评估,已被证明是非常准确和高效的,当由专家进行。文献数据指出,急诊医生经常不使用这些技能或使用不当。近年来,为了提高急诊医师在评估这种特殊病理时的诊断准确性,已经引入了几种临床算法。HINTS和STANDING算法均经过急诊医生的外部验证,显示出良好的诊断准确性。本共识旨在为医师在急诊科评估成人急性眩晕患者,特别是无明确相关神经系统体征的患者时做出的临床决策提供科学依据。该文件旨在提供一种直截了当的多学科方法。与此同时,它试图为制定当地的诊断和治疗路径划定基准,并为培训和研究举措的发展提供基础。

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病例分享:以孤立性眩晕发病进展为多颅神经核损害的脑桥被盖梗死1例

患者,女,55岁。因“头晕2周,加重伴视物成双、言语含糊1周”于2017年8月9日入院。入院前2周活动中出现持续头晕,头昏,伴恶心,呕吐一次,至中关村医院就诊,颅脑CT未见明显异常。入院前1周头晕加重,步态不稳,需搀扶,复视,言语不清,写字笨拙,右耳闷胀感,听力较前下降,症状持续不解,以“脑梗死”收入院。