2023 EHA/ISTH/EAHAD/ESO临床实践指南: 血友病患者的抗血栓治疗
2023-04-24 欧洲血液学协会 EHA官网 发表于上海
心血管疾病是血友病(PWH)患者的一个新兴医学问题,其患病率在美国的PWH中上升至15%。本文为欧洲血液学协会制定的指导文件,旨在为护理PWH的卫生保健提供者提供临床实践建议。
2023 EHA/ISTH/EAHAD/ESO临床实践指南: 血友病患者的抗血栓治疗
Antithrombotic treatment in patients with hemophilia: an EHA-ISTH-EAHAD-ESO clinical practice guidance
2023-04-24
心血管疾病是血友病(PWH)患者的一个新兴医学问题,其患病率在美国的PWH中上升至15%。房颤、急慢性冠状动脉综合征、静脉血栓栓塞和脑血栓是常见的血栓形成或血栓形成前的情况,在使用促凝剂和抗凝剂治疗时,需要仔细调整PWH中血栓和止血之间的微妙平衡。一般来说,当凝血因子<20 IU/dL时,PWH可被认为是天然抗凝剂,但缺乏针对不同临床情况的极低水平患者的具体建议,主要基于轶事系列。对于基线凝血因子水平>20 IU/dL的PWH,需要任何形式的抗血栓治疗,通常可以使用不附加凝血因子预防的治疗,但建议仔细监测出血。对于抗血小板治疗,单一抗血小板药物的阈值可能更低,但双重抗血小板治疗的因子水平应至少为20 IU/dL。在这种复杂的发展情况下,欧洲血液学协会与国际血栓形成和止血学会、欧洲血友病和相关疾病协会、欧洲卒中组织和欧洲心脏病学会血栓工作组的代表合作,制定了本指导文件,为护理PWH的卫生保健提供者提供临床实践建议。