英国糖尿病专家共识：在英国初级保健实践中使用连续血糖监测消除成人 2 型糖尿病患者胰岛素治疗的障碍

2024-12-15 Diabetic Medicine 发表于上海

这项专家共识回顾了在非强化胰岛素治疗的 2 型糖尿病（T2D）患者的初级医疗临床管理现状，重点关注了在这一患者群体中使用动态血糖监测（CGM）技术进行有效照护的情况。

中文标题：

英文标题：

Removing barriers to management of adults with type 2 diabetes on insulin using continuous glucose monitoring in UK primary care practice: An expert consensus

发布机构：

发布日期：

2024-12-15

简要介绍：

目的

这项专家共识回顾了在非强化胰岛素治疗的 2 型糖尿病（T2D）患者的初级医疗临床管理现状，重点关注了在这一患者群体中使用动态血糖监测（CGM）技术进行有效照护的情况。在此，我们明确了在这一一线医疗环境中技能与系统发展方面尚未满足的关键需求，以及与有效应对这些变化相关的主要挑战和机遇。

方法

作者参与了分别于 2023 年 11 月 28 日和 2024 年 5 月 21 日举行的两个初级医疗共识小组会议。这些专家小组的重点是了解初级医疗中在管理接受非强化胰岛素治疗并使用动态血糖监测系统的成年 2 型糖尿病患者方面尚未满足的需求。在英国更广泛的初级医疗糖尿病技术网络成员中开展了一项德尔菲调查，以了解在初级医疗中对使用胰岛素并应用动态血糖监测的成年 2 型糖尿病患者管理方面普遍存在的态度。基于这些活动，在第二轮德尔菲调查中对一系列共识声明进行了检验。

结果

上述涉及具备糖尿病管理专业知识的初级医疗专业人员（HCPs）的活动，明确了英国全科医疗实践中一系列培训和教育需求，这些需求对于照顾接受胰岛素治疗的成年 2 型糖尿病患者的技能发展以及动态血糖监测技术的应用至关重要。还确定了使用动态血糖监测设备对 2 型糖尿病患者进行有效初级医疗管理的潜在障碍。关注的领域包括对使用动态血糖监测系统管理 2 型糖尿病的国家和地方指南缺乏信心、医疗专业人员和 2 型糖尿病患者双方都缺乏经验、临床工作流程及系统方面的问题，以及初级医疗团队内部固有的变革阻力。然而，专家组明确表示，将使用动态血糖监测技术作为标准照护手段来为接受非强化胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者提供照护这一目标是可以实现的（94.3%，n = 33）。这将为 2 型糖尿病患者带来临床益处，并改善初级医疗的临床工作流程。卫生服务成本的节约也被认定为一项成果。

结论

适应对接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者管理的需求给初级医疗团队当前的工作流程和技能带来了重大压力。文中讨论了克服这些紧迫压力、确保对 2 型糖尿病患者进行有效临床管理的步骤，还列出了一系列确定需变革的关键领域的共识声明。最终，绝大多数初级医疗专家（医疗专业人员）有信心或非常有信心认为，在初级医疗中，使用动态血糖监测技术将成为对接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者的标准照护手段。

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