2023 ACR 适用性标准® 搏动性腹部肿块,疑似腹主动脉瘤
American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria® Pulsatile Abdominal Mass, Suspected Abdominal Aortic Aneurysm
2023-07-12
体格检查发现搏动性腹部肿块可能提示存在腹主动脉瘤(AAA)。大多数AAA在临床上是无症状的,并且是偶然发现的。主动脉瘤被广义地定义为主动脉节段性全层扩张,其最大直径>是邻近正常节段的1.5倍。大多数AAA在形态上呈梭形,可归因于主动脉壁的退行性和动脉粥样硬化性改变,位于肾下腹主动脉,其中主动脉直径≥3.0cm是诊断的阈值大小。65岁人群中AAA的患病率>男性为1.7%-4.5%,女性为0.5%-1.3%。AAA的主要危险因素包括高龄、男性、吸烟和AAA家族史。AAA的自然病程为进行性扩张和潜在破裂,这是一种高死亡率的医疗急症。未破裂的AAA的开放性或血管内修复指征包括男性主动脉直径≥5.5cm或女性≥5.0cm)、预示破裂的症状出现以及动脉瘤快速生长。本文为ACR对搏动性腹部肿块,疑似腹主动脉瘤做的相关影像学适用性标准。