美国德尔菲专家小组和共识声明：免疫功能低下患者人群的COVID-19疫苗接种建议

美国德尔菲专家小组和共识声明：免疫功能低下患者人群的COVID-19疫苗接种建议

COVID-19 Vaccination Recommendations for Immunocompromised Patient Populations: Delphi Panel and Consensus Statement Generation in the United States

2024-10-16

介绍：

美国免疫实践咨询委员会（ACIP）和疾病控制中心（CDC）建议所有免疫功能低下的个体接种新冠疫苗。某些疾病群体患合并症和死亡的风险增加，对于这些群体应考虑特定疾病的建议。专家德尔菲小组的目的是总结美国风湿性疾病、肾脏疾病、血液系统恶性肿瘤和实体器官移植（SOT）患者新冠疫苗接种的专家共识。

方法：

采用了两阶段德尔菲小组方法，首先对四个疾病领域的关键意见领袖（KOL）进行定性访谈（n = 4 个 KOL，总共 n = 16），然后对特定疾病的新冠疫苗建议进行三轮迭代修订。在第三轮后进行最终共识评级。声明涉及基础免疫和加强剂量（例如，数量和频率）以及其他考虑因素，如疫苗类型或异源信使核糖核酸（mRNA）疫苗接种。在德尔菲小组之后，进行了一项在线调查，以评估各疾病领域的医生对共识声明的同意程度（每个领域 n = 50，总共 n = 200）。

结果：

除了血液学领域的一个声明外，所有疾病组的所有基础免疫系列疫苗接种声明都达成了中度至强烈的共识。同样，所有疾病领域的所有加强系列声明都达成了中度至强烈的共识。然而，关于重新接种考虑的抗体滴度测量和免疫功能低下患者的更高剂量的声明未达成一致。总体而言，大约 62% - 96% 的医生强烈同意基础免疫和加强疫苗的建议。然而，医生对特定疾病治疗与接种之间的时间间隔、mRNA 疫苗的建议、异源 mRNA 疫苗接种、抗体滴度测量以及免疫功能低下群体的更高疫苗剂量的同意程度较低（29% - 69%）。

结论：

就特定疾病的新冠疫苗建议，关于基础免疫和加强系列疫苗达成了共识，并且得到了执业医生的普遍认可。