2024 WHO指南:风湿热和风湿性心脏病预防和诊断
2024-10-29 世界卫生组织 世界卫生组织 发表于四川省
风湿热 (RF) 和风湿性心脏病 (RHD) 是低收入和中等收入国家以及中高收入国家边缘化社区可预防的公共卫生问题。本文为其提供预防及管理建议。
2024 WHO指南:风湿热和风湿性心脏病预防和诊断
2024-10-29
风湿热 (RF) 和风湿性心脏病 (RHD) 是低收入和中等收入国家以及中高收入国家边缘化社区可预防的公共卫生问题。RF 是一种自身免疫性炎症反应,对咽喉感染(咽炎)或可能由化脓性链球菌(一种 A 族 β 溶血性链球菌 (GAS) 细菌)引起的皮肤和皮肤结构浅表感染。RF 的首次发作常见于 5 至 14 岁的儿童。复发性发作最常见于首次发作后 1 年内,但可发生于整个生命历程中。RHD 的特征是心脏的慢性结构和/或功能变化,最常见于瓣膜,由一次或多次风湿热 (RF) 发作引起。RHD 最常见于儿童期,诊断高峰期为 20 至 39 岁的年轻人。RHD 可导致死亡或终身残疾,但是,有效的早期干预可以防止过早发病和死亡。
WHO 关于风湿热 (RF) 和风湿性心脏病 (RHD) 预防和诊断的指南为预防和管理 RF 和 RHD 提供了循证建议。它包括三个领域;1) 风湿热和风湿性心脏病的一级预防,特别是识别和治疗疑似 A 组(β-溶血性)链球菌 (GAS) 咽炎和皮肤感染;2) 复发性风湿热和风湿性心脏病的二级预防,特别是使用长期抗生素预防、提高抗生素预防依从性的干预措施以及早期风湿性心脏病的筛查;3) 风湿热的管理,特别是抗炎药物治疗。
这些建议适用于参与 RF 和 RHD 预防和管理的广泛受众。