2020年1月，临床系统改进协会(ICSI)发布了围手术期卫生保健指南第6版，文章主要内容涉及淋巴水肿的分期，外周淋巴水肿的诊断以及治疗。文章主要面向成人择期手术患者，内容涉及一般围术期管理，围术期特

2019年3月，儿科麻醉学会(SPA)发布了儿童围手术期阿片类药物的应用建议。长期以来，阿片类药物在成人以及儿童围手术期疼痛的治疗中发挥着重要作用，本文主要针对儿童围手术期阿片类药物的应用提供指导建议，解决了术后儿童阿片类药物应用的重要问题，包括疼痛评估，阿片类药物治疗监测，药物应用策略以及镇痛效果评估等。

为更好地推动我国胸外科术后疼痛管理的规范化，特结合国内胸外科专家的建议及临床证据制定了本共识，以期为胸外科医生提供更为规范的术后疼痛诊疗实践指导。本共识为学术性建议，仅限于指导胸外科围手术期疼痛管理，不适用于胸外科所涉及的肿瘤及其它疾病导致的癌性或慢性疼痛。

2018年11月，促进术后恢复学会(ERAS)发布了择期结直肠手术围术期护理指南建议，本文为ERAS关于优化结直肠手术围术期护理指南的第4次更新，所有推荐意见主要基于最佳可用证据，高质量试验，荟萃分析以及大型队列研究。

骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会，骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高，逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者，合并内科基础疾病较多，病情复杂，手术风险显著增加；患者骨量下降，多为粉碎性骨折，内固定失败率相对较高；骨质疏松性骨折愈合缓慢，甚至不愈合，容易再发骨折。围手术期处理是骨质疏松性骨折手术治疗的最重要环节，决定着治疗

神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血，严重者可导致颅内压增高、脑水肿，甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑痛等临床危象，危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手术期出血防治专家共识》，此共识在一定程度上提高了我国神经外科围手术期出血的防治水平。然而，近年来神经外科的临床实践有了新发展，首先，患者的疾病谱或自身情况发生改变，许多老年人、合并

老年患者进行手术具有较高风险, 需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理,手术目标的制定,需从老年患者整体出发ꎬ 考量手术获益和患者意愿,术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最,术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题,术后应有

ACR与美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)基于现有证据制定了因风湿病需接受全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)的患者围手术期抗风湿药物使用管理指南，并发表在2017年7月Arthritis RheMm杂志上。

颅咽管瘤围手术期管理较为复杂，术后各种并发症的发生，是导致颅咽管瘤术后早期死亡的最重要因素，也是影响患者神经功能和生存质量的重要因素。通常神经外科手术医生对术后内环境、脏器功能的监测和治疗知识与经验不足，而重症医生甚至神经重症医生对颅咽管瘤发病机制、解剖基础及术后病理生理学改变的外科因素了解相对欠缺，因而对颅咽管瘤的围手术期管理也存在一定的困难。因此，中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组联合神

2017年10月，欧洲心胸外科协会(EACTS)发布了成人心脏手术围术期药物治疗指南，主要主要内容包括成人心脏手术围术期抗栓药物的应用，房颤管理，肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂的应用，血脂异常的管理，应激性溃疡的预防，抗生素预防性用药，麻醉和术后镇痛以及血糖管理。

2017年3月，澳大利亚和新西兰麻醉医生学会(ANZCA)联合澳大利亚和新西兰麻醉过敏小组(ANZAAG)共同发布了围手术期过敏反应的管理指南。过敏反应是一种危及生命的紧急情况，需要及时识别其症状和体征并早期应用足量肾上腺素治疗和积极扩容治疗。本文的主要目的是优化围术期过敏反应的管理，并提出了适用于手术室内的危机管理策略。

骨科手术出血量大、异体输血率高，骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量；异体输血存在输血相关不良反应风险，增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此，加强骨科大手术围术期血液管理（perioperative blood management, PBM）是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节

灾难环境中短时间内可出现成批伤员，其中多发伤、复合伤居多，从受伤部位来看，四肢伤占有较高的比例。我国1980 年至2010 年的30 年间，包括15 次大地震的统计表明，肢体损伤发生率平均为68%。伤员在致伤现场常面临截肢术的可能，以保全生命。但在灾难环境中，截肢术的麻醉处理受救治环境、伤员伤情、救治时间、救治条件等诸多不利因素限制，增加了麻醉的难度和风险。中华医学会灾难医学分会组织全国专家制定了

小儿围手术期液体和输血管理指南(2014)

2014 版《小儿围手术期液体和输血管理指南》系统地介绍了小儿液体代谢情况，围术期液体输入量的计算方法及种类选择，对于指导小儿肝移植术中液体管理具有十分重要的指导意义。