SCI REP：非胰岛素降糖药作为2型糖尿病患者胰岛素治疗辅助药物的比较！
2018-03-07 xing.T MedSci原创
这项研究提供了最好的证据证明在血糖控制不佳的2型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上，服用非胰岛素抗糖尿病药物的疗效和安全性。
近日，Scientific reports杂志上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）或噻唑烷二酮（TZD）作为胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者辅助治疗的疗效和安全性，并进行比较。
研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov等数据库，截止至2016年4月。研究人员进行了调整协变量的贝叶斯网络荟萃分析。该分析的主要结局是从基线的糖化血红蛋白（HbA1c）变化。
该荟萃分析纳入了五十项随机对照试验，包括15494名患者。相比于对照组，GLP-1RA表现出最大的HbA1c降低效应（-0.84%；95%可信区间为-1%到-0.69%），其次是TZD（-0.73%；-0.93至-0.52%），SGLT2i（-0.66%；-0.84%至-0.48%）和DPP4i（-0.54%；-0.68%至-0.39%）。SGLT2i表现出最大的空腹血糖降低效应。GLP-1RA和SGLT2i表现出更大的体重降低效应，而TZD导致体重增加。TZD在减少胰岛素剂量方面的排名最高。TZD或GLP-1RA会导致低血糖的风险增加。
这项研究提供了最好的证据证明在血糖控制不佳的2型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上，服用非胰岛素抗糖尿病药物的疗效和安全性。
原始出处：
Jeong-Hwa Yoon,et al. Comparison of non-insulin antidiabetic agents as an add-on drug to insulin therapy in type 2 diabetes: a network meta-analysis.Scientific reports.2018. https://www.nature.com/articles/s41598-018-22443-1
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