Dent J：含芦荟草药牙膏在牙周治疗中的疗效研究

牙周炎是一种影响世界上大多数人口的多因素疾病。牙龈上、龈下生物膜和牙周组织中的关键牙周病原体通过先天免疫和适应性免疫与宿主免疫反应相互作用。这会导致结缔组织和牙槽骨破坏，并可能导致牙齿脱落。为了阻止附着物逐渐丧失，必须控制与牙周炎相关的全身和局部危险因素。在主动牙周治疗期间，通过刮除和牙根刨除（SRP）来清除牙菌斑和沉积物是非常必要的。此外，口腔卫生护理在严格的牙周支持治疗中表现出长期稳定的牙周状态。然而，牙周治疗的长期成功与否取决于牙周仪器的有效性和患者对口腔卫生护理的配合。

常规用牙膏机械清洁牙齿是减少病原菌负荷的有效方法。为了实现这一目标，含有抗菌和化学制剂的牙膏，即氯己定、三氯生和金属盐，已被评估为。目前，越来越多的人意识到草药牙膏的毒性和危害都很小。芦荟（a . vera）是一种药用植物，通常用于治疗急性或慢性伤口。它是一种无毒物质，能显著增加成纤维细胞的迁移。此外，芦荟凝胶中的多糖通过促进吞噬作用来消除微生物，从而减少细菌负荷。含有芦荟的牙膏对口腔微生物，如变形链球菌和白色念珠菌具有抗菌作用。芦荟提取物还能显著降低糖尿病大鼠肝脏和肾脏中谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和谷胱甘肽s -转移酶的含量，证明芦荟凝胶提取物具有抗氧化作用。

最近，一种含有芦荟和其他草药产品的草药牙膏在体外研究中进行了分析。明显增加了牙龈成纤维细胞的迁移，显示出更大的牙龈卟啉单胞菌生物膜抑制。具有抗菌和增强愈合效果的牙膏可能是口腔护理的另一种选择，可能在牙周病治疗期间提供口腔健康益处。然而，含芦荟的中药牙膏治疗牙周炎的临床疗效尚未确定。本研究的目的是评估在非手术牙周治疗（NSPT）患者的主动牙周治疗期间，草药牙膏对PS、BOP、PD和CAL的影响。零假设是，与对照组和基准牙膏相比，含有芦荟的草药牙膏在SRP期间没有显著降低牙周炎患者的BOP， PD和CAL。

方法：将54例牙周炎患者随机分为3组。患者接受机械仪器和口腔卫生指导，使用牙刷、牙膏和牙线。患者在完成刮治和牙根刨平后的基线（T0）、第4周（T1）和第12周（T2）进行评估。访视期间，评估并分析斑块评分（PS）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）和临床依恋水平（CAL）。结果：两组在基线时的PS和BOP均值相似。在T1和T2时，两种评分均降低；而三组间PS差异无统计学意义。T1时各组间BOP显著降低（p < 0.01）。治疗后各组PDs均显著降低。与基准组和积极对照组相比，试验组的CAL减少更大。此外，基准组和积极对照组的平均CAL在时间点上没有显著差异。

RCT流程图

研究牙膏的有效成分列表

患者的人口统计数据。

PS和BOP表示三组在不同时间点间的PS和BOP

三组在不同时间点的PD和CAL均值

结论：在牙周炎患者积极牙周治疗期间，芦荟草药牙膏比标准牙膏和活性对照牙膏显著降低牙龈炎症、PD和CAL。

原文来源：La-Ongthong, Vajrabhaya;  Supranee, Benjasupattananan;  Kraisorn, Sappayatosok; Efficacy of a Herbal Toothpaste During Active Periodontal Treatment: A Clinical Study.Dent J (Basel) 2024 Nov 22;12(12)