Circulation：依洛尤单抗长期治疗对已知动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效
2022-08-30 MedSci原创 MedSci原创
长期使用依洛尤单抗降低LDL-C与持续较低的不良事件发生率相关。
在FOURIER试验中，PCSK9抑制剂依洛尤单抗降低了LDL-C和心血管事件的风险，并且在2.2年的中位随访中是安全且耐受性良好的。然而，缺乏大规模、长期的数据。
近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员将27564名LDL-C≥70mg/dl的ASCVD患者随机分为依洛尤单抗组和安慰剂组。
该研究的主要分析汇集了各个研究，主要终点是不良事件的发生率。研究人员前瞻性地收集了血脂值和主要不良心血管事件。
6635例患者入选（3355例随机接受依洛尤单抗，3280例随机接受安慰剂）。中位随访时间为5.0年，依洛尤单抗最长治疗期为8.4年。在第12周时，中位LDL-C为30 mg/dl，依洛尤单抗组63.2%的患者LDL-C<40 mg/dl。依洛尤单抗长期使用的严重不良事件、肌肉相关事件、新发糖尿病、出血性卒中和神经认知事件的发生率没有超过安慰剂治疗的患者，也没有随着时间的推移而增加。在随访期间，随机接受依洛尤单抗相比于安慰剂的患者心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定型心绞痛住院或冠状动脉血运重建的风险降低了15%（风险比为0.85 [95%CI为0.75-0.96];P=0.008），心血管死亡、心肌梗塞或卒中的风险降低了20%（风险比为0.80 [0.68-0.93];P=0.003），心血管死亡风险降低了23%（风险比为0.77 [0.60-0.99];P = 0.04）。
由此可见，长期使用依洛尤单抗降低LDL-C与持续较低的不良事件发生率相关。
原始出处：
Michelle L. O'Donoghue,et al.Long-Term Evolocumab in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease.Circulation.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620.
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