J Cosmet Dermatol：氨甲环酸微注射VS.氨甲环酸美容针治疗面部黄褐斑的疗效
2023-04-12 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
黄褐斑黄褐斑是一种后天性色素沉着的疾病，最常见的是暴露在阳光下的面部和颈部的对称性斑块和斑丘疹，严重影响患者的外貌。
黄褐斑是一种后天性色素沉着的疾病，最常见的是暴露在阳光下的面部和颈部的对称性斑块和斑丘疹，严重影响患者的外貌。有几种治疗黄褐斑的方法，如脱色剂、化学换肤和激光消融；然而，就疗效和患者满意度而言，没有一种方法被普遍接受。有证据表明，氨甲环酸（TXA）有助于减少表皮黑色素含量、肥大细胞数量和皮肤血管；然而，其确切的作用机制仍然未知。近日，发表于J Cosmet Dermatol的一项随机对照试验旨在比较TXA微注射与TXA美容针治疗面部黄褐斑的疗效和安全性。
这项随机评估者-盲目的分脸对照试验纳入了患有对称性面部黄褐斑的患者。一侧面部接受TXA（100mg/ml）美容针治疗，另一侧接受皮内TXA微注射。干预措施重复了三次，间隔时间为4周（第0、4和8周）。主要结果是在最后一次治疗4周后，改良黄褐斑面积和严重程度指数（mMASI）的改善。次要结果是通过视觉模拟量表（VAS）评估的并发症和患者对治疗的满意度。
结果，所有纳入研究的27名患者均为女性（平均年龄：44.22±8.39岁）。两组在治疗前后的mMASI评分方面具有可比性（标准化平均差异[SMD]=0.32，95%置信区间[CI]-0.22；0.85，p=0.248；SMD=-0.13，95%CI-0.66；0.40，p=0.633）。mMASI评分与基线相比变化不大（SMD=-0.39，95%CI-0.93；0.15，p=0.157）。然而，患者对TXA美容针的满意度明显更高（SMD = 0.77，95% CI 0.21; 1.32，p = 0.007）。在TXA美容针组中，有一名患者出现了炎症后色素沉着。使用TXA美容针时，红斑、脱屑和水肿现象明显增多（P < 0.001）。
综上所述，该研究结果表明，在治疗面部黄褐斑方面，TXA美容针与TXA显微注射针的疗效，而患者对TXA介导针的满意度明显较高；但是，应该考虑到这种治疗方法发生并发症的高频率。需要进行更大规模的随机对照试验和更长的随访期，以确定每种治疗方案的真正效果。
原始出处：
Nazila Poostiyan, et al., Tranexamic acid microinjections versus tranexamic acid mesoneedling in the treatment of facial melasma: A randomized assessor-blind split-face controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2023 Apr;22(4):1238-1244. doi: 10.1111/jocd.15580.
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