J Orthop Surg Res：富含血小板的血浆注射治疗踝关节骨性关节炎：系统回顾和荟萃分析
2023-05-26 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
踝关节骨关节炎（OA）表现为渐进式的软骨破坏，可能会影响行走、身体和功能能力，以及生活质量。富含血小板的血浆（PRP）注射在踝关节骨关节炎（OA）治疗中的结果不一。
踝关节骨关节炎（OA）表现为渐进式的软骨破坏，可能会影响行走、身体和功能能力，以及生活质量。富含血小板的血浆（PRP）注射在踝关节骨关节炎（OA）治疗中的结果不一。有证据显示，透明质酸和PRP在改善疼痛和足踝功能评分方面有很好的效果。近日，发表于J Orthop Surg Res的一项综述旨在汇集评估PRP治疗踝关节OA疗效的研究。
该项研究是按照系统回顾和荟萃分析指南的首选报告项目进行的。研究人员系统检索了PubMed和Scopus数据库中截止至2023年1月之前收录的相关研究。年龄≥18岁的踝关节OA患者，比较接受PRP前后的情况，或PRP与其他治疗的情况，并报告视觉模拟量表（VAS）或功能结果，则纳入荟萃分析，或单独的随机对照试验（RCT），或观察性研究。符合条件的研究的选择和数据提取由两位作者独立完成。使用Cochrane Q检验和I2统计学评估异质性检验。估计标准化（SMD）或未标准化的平均差异（USMD）和95%的置信区间（CI），并对各研究进行汇总。
结果显示，荟萃分析中的3项研究和2项单独研究被纳入，其中包括1项RCT和4项前后研究，包括184例踝关节OA和132例PRP。患者的平均年龄为50.8-59.3岁，25-60%的PRP注射病例为男性。原发性踝关节OA的数量占到了0-100%。与治疗前相比，PRP显著降低了12周时的VAS（汇总USMD为-2.80，95%CI为-3.91，-2.68；p＜0.001（Q=82.91，p＜0.001；I2 96.38%））和功能评分（汇总SMD为1.73，95%CI为1.37，2.09；p＜0.001（Q=4.87，p=0.18；I2 38.44%））。
综上所述，该研究结果表明，PRP可以在短期内有益地改善踝关节OA的疼痛和功能评分。它的改善幅度似乎与之前RCT的安慰剂效应相似。未来调查PRP注射治疗踝关节OA结果的研究应遵循MIBO共识，使PRP制备的处理具有可重复性，使研究之间的结果比较成为可能。
原始出处：
Sukij Laohajaroensombat, et al., Platelet-rich plasma injection for the treatment of ankle osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023 May 19;18(1):373. doi: 10.1186/s13018-023-03828-z.
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