J Clin Endocrinol Metab:甲状腺癌女性行TSH抑制疗法:放射性椎体骨折几率更高?
2018-05-25 门鹏 环球医学网
2018年发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由意大利科学家进行的横断面研究,考察了促甲状腺激素(TSH)抑制疗法治疗的甲状腺癌女性中,放射性椎体骨折(VF)的患病情况。
背景:报道显示,行TSH抑制疗法治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者会发生骨质流失和非椎体骨折。放射性VF是骨脆性的早期和临床关键标志物。
目的和设计:一项横断面研究旨在评估接受左旋甲状腺素(L-T4)治疗DTC的女性放射性VF的患病率和决定因素。
患者和干预:总共179例接受甲状腺切除术治疗DTC并且目前正在接受L-T4治疗的连续女性(中位59岁,绝经后178例)评估了放射性VF和骨矿物质密度(BMD)。研究分了3个TSH目标水平(<0.5mU/L,组1(n=83);0.5~1.0mU/L,组2(n=50);>1.0mU/L,组3(n=46))。
结果:51例患者(28.5%)发生VF,组1(44.6%)比组2(24.0%)和组3(4.3%)的患病率显着性高(P<0.001)。组1中,正常BMD、骨质减少或骨质疏松的患者中,VF患病率无显着性差异;而组2和组3中,骨质疏松比骨质减少和正常BMD的患者更常发生VF。整个人群中,VF与以下因素显着并独立相关:TSH水平<1.0mU/L;腰椎、股骨颈或全髋骨质疏松的密度诊断;年龄;L-T4治疗时间。
结论:行长期抑制性L-T4治疗的DTC女性VF患病率高。
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