24小时尿蛋白测定的意义及留取方法

风湿免疫疾病的患者，常因为疾病控制不稳定，导致脏器受损，如肾脏受累，出现尿蛋白升高。正常人尿中蛋白含量甚微，尿蛋白的持续增多不仅是肾脏损害的标志，也是肾功能减退的危险因素。

蛋白尿的检测对指导慢性肾脏病治疗、评价治疗效果和判断预后都具有重要意义，但很多朋友对于这项检查并不是很了解，也不知道应该怎么操作，我们今天就来详细了解一下。

检测蛋白尿的方法

24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。但由于要求留取尿液时间长，常常存在定时不准确、留尿时部分尿样丢失、病人依从性差、留取容器污染、室内温度过高等问题，影响结果的判断。

正常尿中有少量蛋白，一般≤150mg/24h，或≤4mg(/m2·h)，当尿蛋白含量>150mg/24h，或>4mg(/m2·h)，蛋白定性试验阳性反应即称为蛋白尿。

24小时尿蛋白定量留取方式

1、留尿之日早晨七点主动排尿，这次尿是七点以前产生的，应弃之不要，之后开始计时进行累计尿液。

2、七点以后到次日七点，24小时内每次的排尿量应全部保留在干净容器内。患者在留尿的同时可以正常饮食、喝水。

3、次日七点也应主动排尿，这次的尿是七点以前产生的尿应全部流入容器中。

4、将24小时的尿液全部收集、搅拌、取量杯量出尿的总量。

5、将混匀的24小时尿液取出十毫升送肾内化验室，并告知化验员24小时尿总量。

24小时尿蛋白定量的注意事项

1、选择留取24小时尿液的容器必须清洁，不可以随便拿一个容器来装尿，避免肥皂或者洗衣剂的残留，否则会影响化验结果。

2、把收集的尿液放置于阴凉的地方，防止细菌侵入繁殖，以免影响化验结果。

3、尿液中的尿蛋白成分不稳定，温度对尿蛋白测定影响较大，可致24小时尿蛋白测定为假性升高，从而影响结果准确率。

故测定24小时尿蛋白需将标本放置在2~8摄氏度冰箱保存，一般不应加入防腐剂，如遇特殊情况需加入防腐剂时，应根据化验员指导放入尿液中防腐剂名称，剂量，不可随意添加，以免尿糖分解发酵以及细菌繁殖。

4、使用量杯准确测量24小时尿的总量，不可以自己评估总量，以免影响检测结果。

5、留取的24小时尿液标本应该及时的送往肾内化验室，以免延时影响化验结果。