Liver International： 长期使用核苷类似物对慢性乙型肝炎患者脂肪因子与肝脂肪变性和纤维化的影响
2019-07-26 不详 MedSci原创
目前尚不清楚肝脂肪变性如何影响慢性乙型肝炎（CHB）的疾病进展。脂肪细胞因子如成纤维细胞生长因子21（FGF21）和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（AFABP）与非酒精性脂肪肝疾病有关。因此本项研究旨在探究这些代谢标志物在CHB相关肝损伤中的重要性。
背景与目的
目前尚不清楚肝脂肪变性如何影响慢性乙型肝炎（CHB）的疾病进展。脂肪细胞因子如成纤维细胞生长因子21（FGF21）和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（AFABP）与非酒精性脂肪肝疾病有关。因此本项研究旨在探究这些代谢标志物在CHB相关肝损伤中的重要性。
方法
研究人员招募了CHB患者进行抗病毒治疗，并行瞬时弹性成像评估以确定肝硬度（晚期纤维化/肝硬化，F3 / F4），以及使用受控衰减参数来判断肝脂肪变性，（定义≥248dB/ m为肝脂肪变）。并同时测量血浆FGF-21，AFABP和脂联素水平。
结果
本项研究共招募了415名患者[平均年龄59.6岁，男性71.6％]。F3/F4患者与非F3 / F4患者相比，他们的FGF-21均较低（11.7 vs 13.6 pg / mL，P = 0.055），AFABP较高（126.8 vs 84.1 pg / mL，P <0.001），HOMA-IR水平也较高（7.1 vs 5.1），多变量分析显示FGF-21水平与肝脂肪变性（OR 1.005，95％CI 1.001-1.009）和F3 / F4（OR 0.993，95％CI 0.989-0.998）相关，而AFABP水平（OR 1.001，95％CI 1-1.002），体重指数（BMI）（OR 1.107，95％CI 1.037-1.182）和糖尿病（OR 2.059，95％CI 1.206-3.516）的存在与F3 / F4相关。
结论
在抗病毒治疗的CHB患者中，低FGF-21和高AFABP水平与晚期纤维化/肝硬化相关。
原始出处：
Lung‐Yi Mak. Et al. Association of adipokines with hepatic steatosis and fibrosis in chronic hepatitis B patients on long-term nucleoside analogue. Liver International. 2019.
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