JAMA子刊：唇腭裂儿的气道感染和住院风险会更高吗？

唇腭裂是常见的先天性缺陷，每1000名新生儿中约有1至2例唇腭裂患者。这种缺陷通常需要多次住院治疗，并可能引发与呼吸道感染等相关的并发症。尽管唇腭裂与喂养、睡眠、听力问题相关，其与气道感染和住院风险的关联尚未得到充分研究。本研究旨在评估唇腭裂新生儿在生命前两年内因气道感染或其他原因的住院率，并探讨其住院期间的并发症和死亡率。

本研究为基于瑞士全国人口的回顾性队列研究，数据来自2012年至2021年间瑞士联邦统计局的住院记录。研究对象为在瑞士医院出生的所有新生儿，包括有唇腭裂诊断和无该病的婴儿。通过国际疾病分类第十版（ICD-10）代码确认唇腭裂患者。研究主要关注新生儿前两年内因气道感染或其他原因的月度住院率，并评估住院期间的并发症和死亡率。相关数据使用泊松回归模型分析，以计算气道感染和住院率的比率比（IRR），并通过逻辑回归评估住院期间的并发症。

分析结果显示，在857,806名新生儿中，1,197名（约0.1%）被确诊为唇腭裂，其中14.2%为单纯唇裂，41.2%为单纯腭裂，44.6%为唇腭裂。唇腭裂患者的气道感染住院率显著高于无唇腭裂患者，前者的气道感染住院率比率为2.33（95%CI, 1.98-2.73），住院率总体为3.72（95%CI, 3.49-3.97）。

此外，唇腭裂儿童的住院期间并发症和死亡率也明显较高，死亡率比为17.97（95%CI, 11.84-27.29）。其他住院并发症如气管插管需求（OR=2.37, 95%CI, 1.95-2.87）、体外膜氧合需求（OR=2.89, 95%CI, 1.81-4.63）和心肺复苏需求（OR=3.25, 95%CI, 2.21-4.78）等也显著增加。唇腭裂儿童在接受修复手术后的气道感染住院率有所降低，但总体住院率仍然较高。

按年龄列出的因气道感染或任何原因住院的发生率

本研究表明，唇腭裂儿童在生命的前两年内，因气道感染和其他原因的住院率显著高于无唇腭裂儿童，且住院期间并发症和死亡率较高。这一结果提示，唇腭裂儿童在早期阶段需要更密切的医疗监测和干预，尤其是尚未进行修复手术的患者。尽管修复手术有助于降低气道感染风险，但这些儿童仍需持续的护理和管理，以减少其他疾病负担。

原始出处：

Hospitalization Trends for Airway Infections and In-Hospital Complications in Cleft Lip and Palate. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2428077. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.28077