当医生被投诉后会发生什么？
2015-12-24 @神经外科周博士 新浪微博
【前几天在The Doctor Weighs In上看到一篇文章（作者：Pat Salber），这是一项针对美国医生的调查报告。将其翻译出来，为了我的同行，也为我们的医疗健康。】Medscape的一份新的调查显示，当医生被投诉后，对他们自身、他们的家庭、病人以及工作都会造成情感上和经济上的损耗。参加调查的医生里有约60%都被投诉过（至少一次）。据报道，85%妇产科医生都被投诉过，85%啊！！！
【前几天在The Doctor Weighs In上看到一篇文章（作者：Pat Salber），这是一项针对美国医生的调查报告。将其翻译出来，为了我的同行，也为我们的医疗健康。】
Medscape的一份新的调查显示，当医生被投诉后，对他们自身、他们的家庭、病人以及工作都会造成情感上和经济上的损耗。
参加调查的医生里有约60%都被投诉过（至少一次）。据报道，85%妇产科医生都被投诉过，85%啊！！！整个妇产科几乎无一幸免。整形外科医生占79%，放射科医生则为72%。 54岁之前，64%的医生被投诉过。而在60岁之后，这个比率上升至80%。这就意味着，几乎每一个医生在退休前都至少被投诉过一次。
【为什么医生会被投诉？】
排在前两名的投诉原因分别是“诊断错误”（31%）和“医源性副损伤”（31%）。“治疗失败”排名第三（12%）。除此之外，医生们认为还存在以下若干常见的原因：
•手术过程中的副损伤甚或死亡。
•术后感染。
•癌症诊断的延误或误诊
•心脏急症疾病的误诊
•婴幼儿身体缺陷或胎儿死亡
•院内感染
•住院期间在病房内摔倒
•错误的药物治疗
•莫名奇妙
【 谁能赢？】
尽管大多数医生都至少被投诉过一次，但是绝大多数在审讯前都能得以解决（35%），原告自愿撤回起诉，或是其他原因被法庭取消起诉（见下图表）。仅有3%的病例审判后取得有利于原告的结果。【 诉讼是如何影响医生的？】
医疗事故给医生带来了严重的影响。我曾经是一名急诊科一线医生，在那些年里，我仅受到了一次投诉，虽然那次投诉最终被驳回，但我现在仍记忆犹新：当时我是多么的气愤，是多么的被不公平的对待。
这种可怕的经历并非我一个独享。26%的男医生和37%的女医生都曾体验过这种“一生中最糟糕的经历之一”。20%的医生认为是“破坏性的和羞辱性的”；36%男医生和33%的女医生感到“很沮丧，但是他们可以正确面对”。
一位医生在面对调查时是这么说的：“这体现了人性的罪恶：贪婪、不诚实、腐败。一个聪明的律师胜过真相。”
尽管45%的被调查医生说“投诉并不会对他们造成长期的情绪或是经济上的影响“，但是仍有30%的医生抱怨“我不会再相信病人；而且在治疗上也会有区别的对待。”调查中发现，很多医生都在谈论着长期的焦虑、抑郁以及长期的痛苦。一个医生曾写道：“已经过去20年了，但现在仍常常想起。”
这里他们还陈述了其他的一些事情：
•在被同事、病人和律师欺骗后感觉无助
•暗示不称职
•缺乏自信
•被非同行审判：审判官对医学一无所知
•暴露和羞辱
•孤独和隔离
•对婚姻和家庭的负面影响
【中断医疗工作】
调查中，医生们还报告，诉讼使得他们的医疗工作受到干扰、中断，把大量的时间消耗在医疗以外的事情上。事实上，36%的受访者报告，在准备诉讼材料上需要花费至少40个小时，40%在法庭或审判上需要花费至少50个小时。诉讼案中36%的诉讼程序需要花费一到两年，甚至3-5年。而更不幸的那12%，诉讼程序则需5年以上！
值得注意的是，在诉讼的时间内，私人职业医生没办法挣钱去支付他们诊所的开销。
【诉讼案是如何影响医生的思维的？】
充满着压力、耗时和对人的医疗事故诉讼会影响医生如何思考、如何行动，这事一点也不惊讶。一半以上的医生报告，他们总是或几乎总是担心着另一个诉讼的威胁，而且是与每一个病人。尽管大多数医生（51%）说：“我们不会改变我们的医疗方法（工作是标准规范的医疗护理程序）。”但是一些医生认为还是会做一些改变的，比如：“更好的医疗文书记录”或“措词更加小心谨慎”。
【“明智的选择”计划（Choosing Wisely）】
为了解决医疗工作中过度使用文书记录的问题，大多数医疗机构参与“ChooseingWisely”计划中（这是由美国内科医学委员会倡议并首先推出的）。这项计划侧重于避免过度检查和过度治疗（这是美国健康保健系统失控的主要成本驱动因素）。超过三分之一的受访者（37%）认为，“Choosing Wisely”将会导致更多的诉讼。仅有24%持相反的意见。余下的则不置可否。
【怎么做才能减少诉讼？】
当问及“阻止诉讼最好的方法是什么？”81%认为在病人进入诊疗程序前，医疗小组应当进行预筛；62%认为应当将其限制于非经济赔偿；48%认为应当归属于健康法庭；37%则认为应当禁止律师接受这类意外事故案例。只有13%的受访者说：“医生应当停止制造医疗差错”。而高达81%的人认为：说“对不起”于事无补！
70%的受访者认为，医疗机构和社会在减少诉讼的努力中做得还很不够。仅有24%的人认为“他们中的一部分已经做得很努力了，并且还有成功的范例。”
【如果你被起诉了，给医生的建议（这是医生给医生的建议）】
被受访的医生给同事们的建议：“如何避免被起诉？”
•病历，病历，病历
•预备，预备，预备
•尽可能早的进行正确的法律咨询，听取建议
•请确保你的行为是深思熟虑的，你的辩护是合理的。
•保持冷静，陈述事实
•只陈述你能想得起来的或是病历记载的
•你永远也不会赢得证词；但是你能败诉。
•耐心一点，可爱一点
•加入一个支持小组
一些医生说：“假如你唯一关心的就是你的病人，那么你不可能被起诉；假如你被起诉，那么你不可能会败诉。”尽管我很钦佩这种情操，但是我认为这对减少诉讼帮助甚微。这项调查的统计数字提示，几乎每一个医生在其职业生涯里都会被起诉。无论是赢还是输，医生都将承受情感和经济上的痛苦。
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环境如此，一定要提高自身修养，同时保护好自己。
118
#投诉#
0
普及医学基础知识，提高人们对疾病的认识是关键。
158
医疗精神，很少治愈，大多是安慰
90
要保护自己
153
不卑不亢
121
假如你唯一关心的就是你的病人，那么你不可能被起诉；假如你被起诉，那么你不可能会败诉。
81
牛
69
中国的现状是怎样的？
71
行医之道难于上青天
75