特殊类型的高钾血症
2018-08-26 沿若 医学论坛网心血管
一般的高钾血症，心电图表现是高尖的T波，有些特殊的高钾血症心电图表现为特异性J波，其实就是变异的T波。什么时候会出现特异性J波呢？我们先看下面这个病例：
一般的高钾血症，心电图表现是高尖的T波，有些特殊的高钾血症心电图表现为特异性J波，其实就是变异的T波。什么时候会出现特异性J波呢？我们先看下面这个病例：
一名76岁高龄的老年女性，有痴呆症状和冠心病史，未明时间晕厥在户外，被发现后即可送到急诊科。
查体显示：她的体温是26℃(78.8oF)。急查心电图，结果如下：
心电图显示出显著的Osborn波，也称为J波(Panel A，箭头)，伴随QRS间期延长和QT间期改变。
实验室检测显示：血清钾水平为5.7 mmol / l(参考范围:3.5到4.6)，肌酸激酶水平为1230u/L(参考范围:25 - 190)，血清pH值为7.19。血清钙水平正常。
这是典型的体温过低引发的一过性心脏钾外流电活动的增加所致，这一现象在心包内表现比心内膜更显著。此种非均匀分布的钾电流结果表现在心电图的J波上，通常主要在次级导联和胸导联可观察到典型的J波，如上图所示。J波的大小一般与体温降低的程度有关。
除了体温过低，J波还可发生于正常情况下的某些疾病，例如：高钙血症、Brugada综合征和神经系统损伤。
在患者获救得12小时后，体温回升，复查心电图示：J波消失，QT间期和QRS间隔也回复正常(Panel B)。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#高钾#
44
感谢小编为我们准备了如此丰盛的精神大餐，同时也向作者致谢！认真学习了，点赞！
39
学习了
39