Anesthesiology：术前认知筛查可预测老年患者外科矫形术后并发症
2017-11-16 王丰 “罂粟花”微信号
美国外科医师学院和美国老年病学会建议术前对老年手术患者进行认知筛查。我们假设无痴呆病史患者的未被发现的认知损害是发生术后并发症的危险因素。
背景与目的：美国外科医师学院和美国老年病学会建议术前对老年手术患者进行认知筛查。我们假设无痴呆病史患者的未被发现的认知损害是发生术后并发症的危险因素。
方 法：本研究纳入了211名择期行髋关节或膝关节置换的患者（≥65岁，无痴呆诊断）。患者术前使用Mini-Cog量表进行认知筛查，使用标准仪器或医疗记录收集医疗、功能、情感/社会和人口学数据。结局包括安排到家以外的地方疗养（主要结局）、谵妄、住院医疗并发症、住院时间、30天急诊就诊和死亡率。进行单变量和多变量数据分析。
结 果：筛查发现50/211名（24％）患者可能存在认知功能障碍（Mini-Cog ≤2）。调整年龄后多变量分析，与Mini-Cog评分＞2的患者相比，Mini-Cog评分≤2的患者更可能被安排到家以外的地方疗养（67％vs 34％；比值比= 3.88，95％CI=1.58-9.55）、发生术后谵妄（21％vs7％； 比值比= 4.52，95％CI = 1.30-15.68）、住院时间延长（风险比= 0.63，95％CI = 0.42-0.95）。
结 论：许多行择期矫形手术的老年患者术前可能存在认知损害，这种损害可导致术后谵妄的发生和住院时间延长，并降低出院后回家疗养的可能。
原始出处：
Culley DJ，et al.，Poor Performance on a Preoperative Cognitive Screening Test Predicts Postoperative Complications in Older Orthopedic Surgical Patients.Anesthesiology. 2017 Nov；127(5)：765-774.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#并发#
23
#EST#
29
#ESI#
24