肥厚型心肌病，弹簧圈封堵穿隔支时出了意外！
2024-08-22 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
60 岁女性拟行化学消融术，因情况改变改用弹簧圈后脱载，经处理导丝最终进入间隔支堵住血流，期待复查效果。作者转行三年仍处理了并发症。
✦ 病例资料 ✦
患者女性，60岁，胸痛5年，室间隔进行性肥厚，拟行化学消融术。
✦ 治疗过程 ✦
箭头处间隔支看着不错。
置入临时起搏器，球囊锁住，造影，看间隔支远端有微循环供向他处，不宜使用无水酒精。
改用弹簧圈，血流看着似乎还行，但弹簧圈两头成形不好，随后回收调整。
回收调整后，弹簧圈成形可以，但远端血流还在，预计效果不好，再次调整。
弹簧圈竟然脱载了，而且还突了一点在前降支中段，中间视频没保存住，火速下根导丝至前降支远端，怎么办？
不管肯定不行，前降支长血栓就完了。
拟下导丝进间隔支，用小球囊怼怼，但谁想到，导丝进不去。
没办法，只好拿3.0mm球囊，在前降支轻扩一下，看看能不能挤进去。
奇迹来了，中间又没保存住。
这时间隔支导丝已经可以进去，随后拿1.5mm球囊怼怼，最后结果如下：
观察，虽成形不好，但间隔支血流堵住了，期待复查效果。
转行三年没碰冠脉，技术还在，处理并发症的能力还在，得益于早期在并发症群里的获益。
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#并发症# #弹簧圈# #化学消融术# #室间隔进行性肥厚#
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