腹部及胸部平片中的“不完全边缘征”

不完全边缘征是腹部X线平片或胸部X线正位片上的表现,指一个软组织块影的整体轮廓在一边边界清晰、锐利,另一边边界模糊,且其边缘淹没在邻近组织影内。

腹腔外肿块及肺外肿块 X 线征象。肿块的模糊、不完全边缘是由于固定于腹壁(或胸壁)的软组织块影这一部分与相邻的腹壁(或胸壁)密度差别不大:另方面,X线束切线通过软组织块影的另一边(游离于腹壁或突出入肺野),可以形成清晰、锐利的边缘。

1964年,Mendelson 等首先研究了此征象，此后在一些国外教科书也有所讨论众所周知,起源于腹壁的肿块通过体格检查不难发现,了解此征有助于对腹部X线平片上出现征象进行准确的解释。仰卧位腹部 X 线平片上肿块出现不完全边缘提示肿块位于腹腔外(包括疵和肿块),当腹部痴没有气体时这个征象更有助于诊断。除了在腹部 X 线平片,这个征象在其他解剖部位也有用。肺外肿块也可以形成不完全边缘征，通常表现为突向肺野的部分边缘光整,与胸壁相连的部分边缘不清。

最常见的肺外病变是局限性胸膜积液、肋骨病灶(骨折、原发或转移性肿瘤、浆细胞瘤)、间充质肿瘤、神经肿瘤、血肿及皮内病灶等。任何肺外病灶均可以产生不完全边缘征,但最常见的是肋骨转移瘤,纵隔肿块也可以出现不完全边缘征。肺内结节灶有时易与乳头混淆,除了位置可以帮助鉴别外,乳头影外缘锐利，内缘不清,原因是投照时由于片盒压迫使乳头向外突出,原理与不完全边缘征形成机制一致。