Am J Kidney Dis：加拿大阿尔伯塔省的人群研究揭示急性肾损伤幸存者出院后护理不足

急性肾损伤（AKI）是一种常见且严重的临床症状，特征是肾功能迅速下降，常常需要立即医疗干预。AKI不仅增加了患者短期内的死亡风险，还可能导致长期健康问题，包括慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESKD）。随着医疗技术的进步，AKI的诊断和治疗有了显著改进，但AKI患者的长期管理和监测仍存在不足。特别是在患者出院后，对其肾功能的监测、适当药物的使用以及专业医疗的跟进常常不足，这可能导致患者的长期预后受到影响。因此，研究AKI患者出院后的护理流程对于改善其长期健康结果至关重要。

本研究是一项基于人群的回顾性队列研究，纳入加拿大阿尔伯塔省，2009年至2017年间入院的诊断符合肾脏疾病的成人，随后从出院日期开始追踪至2019年，中位随访时间为2.7年。研究的主要结局为出院后的结果包括评估肾功能的参与者比例、由专家或普通执业医生看诊的比例，以及出院后为慢性肾脏病（CKD）推荐药物的处方比例。

结果：纳入的患者（n=23,921）包括50.2%的男性（n=12,015），中位年龄为68.1岁（四分位数范围，56.9-78.8岁）。出院后90天内，21.2%的有CKD病史的患者和8.6%的无CKD病史的患者被肾脏专家看诊；60.1%的AKI幸存者至少进行了1次血清肌酐检测，但只有25.5%的人在出院后90天内进行了白蛋白尿评估；52.7%的有CKD病史的AKI幸存者和51.6%的新发CKD患者在出院后4-15个月内被开具了RAAS抑制剂。

急性肾损伤幸存者出院 90 天后的护理过程

总之，本研究通过回顾性分析，揭示了加拿大阿尔伯塔省AKI幸存者在出院后接受的护理流程存在明显不足，尤其是在肾功能监测、专业医疗跟进以及药物治疗方面。这一发现强调了改善AKI患者长期护理和管理的迫切需要，以提高其生活质量和预后。

原始出处：

Processes of Care After Hospital Discharge for Survivors of Acute Kidney Injury: A Population-Based Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2024 Feb;83(2):216-228. doi: 10.1053/j.ajkd.2023.07.015. Epub 2023 Sep 19. PMID: 37734688.