JNNP：长期太极拳训练对帕金森病的影响：3.5年随访队列研究

帕金森病 (PD) 是一种常见的使人衰弱的进行性神经退行性运动障碍，其特征是运动迟缓、静止性震颤和强直。 PD 的病理特征是黑质中多巴胺能神经元的丧失和 α-突触核蛋白的异常聚集。 预计到2030年，我国PD患者人数将增至494万人，这将给公众健康带来巨大负担。PD的治疗主要以左旋多巴等抗帕金森病药物治疗为主。此外，体育锻炼、康复等非药物治疗对于PD患者的综合管理也具有重要作用。

太极拳已显示出对PD的运动和非运动症状的有益作用，但没有研究报告长期太极拳训练的效果。此前以运动训练为重点的研究表明，太极拳对改善帕金森病的临床症状有一定作用。因此，本研究目的探讨长期太极拳训练能否维持帕金森病患者的病情改善。

自 2016 年 1 月开始，建立接受过太极训练的帕金森病患者 (n=143) 和未进行运动的帕金森病患者作为对照组 (n=187) 的队列。所有受试者均在基线时以及 2019 年 11 月、2020 年 10 月和 2020 年 10 月进行评估。 2021 年 6 月。使用对数线性模型来分析运动和非运动症状的评分量表。增加抗帕金森病治疗的需求以卡普兰-迈耶图和箱线图的形式呈现。使用引导方法重新采样以进行统计估计。

结果2019年、2020年、2021年随访中对照组UPDRS总分年度增幅显着高于太极组（UPDRS总分年度变化：太极组2019年：2.960±0.70， 2020年3.005±0.72，2021年3.007±0.70；组：2019年4.907±0.93，2020年4.975±0.93，2021年4.975±0.94；p<0.001）表明对照组PD进展更快。太极拳训练减少了统一帕金森病评定量表恶化的年度变化，并推迟了增加抗帕金森病治疗的需要。太极拳组左旋多巴当量每日剂量的年增量显着较低。PD 患者从 UPDRS 第三部分、BBS 和 TUG 评估的运动症状方面受益于太极拳训练。太极组UPDRS III评分恶化较慢（UPDRS III年度变化：太极组：2019年1.751±0.69、2020年2.052±0.77、2021年2.192±0.72；对照组：2019年3.482±1.03、2020年为 3.989 ±1.00，2021 年为 4.135±0.99；p<0.001 ）。太极组的 BBS 和 TUG 量表也持续改善。

对于非运动症状，通过SCOPA-AUT评估自主症状，通过PDQ39评估生活质量，通过PDSS评估睡眠，通过PDCRS和Bonferroni校正后的PDCRS额叶皮层评分评估认知。太极组认知功能恶化较慢（PDCRS总分年度变化：太极组：2019年–0.746±1.13，2020年–1.016±0.86，2021年–1.220±0.74；对照组：–3.266±0.75 2019 年，–2.758±0.57 英寸2020年，2021年–2.630±0.50，p<0.001；PDCRS额叶皮质评分年度变化：太极组：2019年–0.576±1.16，2020年–0.754±0.85，2021年–0.879±0.74； ：–2.682±0.49 2019 年，2020 年 –2.219±0.42，2021 年 –2.067±0.39，p=0.003 ）。太极拳组在自主神经症状、睡眠和生活质量方面也表现出改善或减缓恶化

综上，太极拳训练对帕金森病具有长期有益作用，可改善运动和非运动症状，减少并发症。

参考文献：

Li G, Huang P, Cui S, He Y, Tan Y, Chen S. Effect of long-term Tai Chi training on Parkinson's disease: a 3.5-year follow-up cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2024 Feb 14;95(3):222-228.