Circulation：年轻人心脏性猝死（SCD）发病率显著下降：2000-2019年丹麦全国趋势分析
2024-11-29 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
年轻人的SCD发病率在过去20年里下降了49%。OHCA生存率的提高、遗传性心脏病诊断率的提高和ICD植入率的提高也与这种下降相一致。
心血管死亡率的下降已被充分证明，但年轻人心脏性猝死（SCD）的时间趋势仍不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员提供了2000年至2019年全国范围内年轻人（1-35岁）SCD的时间趋势，并将这些趋势与院外心脏骤停（OHCA）模式、遗传性心脏病发病率和植入式心律转复除颤器（ICD）植入的变化联系起来。
2000年至2019年期间居住在丹麦的所有年龄在1至35岁之间的人都被纳入该研究。其中，研究人员每年对年龄方面的高危人群进行重新评估。SCD案件的裁决依赖多种来源，包括死亡证明、医疗档案和尸检报告。关于OHCA、诊断率和ICD植入的信息研究人员是从全国行政登记处获取的。研究人员计算了SCD的年发病率，并计算SCD发病率的时间趋势，以年变化百分比计算。研究人员评估了OHCA患者的生存和特征、遗传性心脏病诊断率和ICD植入的趋势。
在20年的研究期间（4750万人年），研究人员发现了1057例SCDs(中位年龄为29岁；69%的男性)。SCD的总发病率为2.2/10万人-年，每年下降为3.31%(95%CI为2.42-4.20)，与研究期间减少49%（95%CI为38.7-57.6）相对应。可见SCD的发生率显著下降（年化百分比变化-7.03%[95%CI为-8.57至-5.48]），但我们观察到未见SCD的发生率没有变化（年化百分比变化为-0.09%[95%CI为-1.48至1.31]）。因此，未见SCD的比例增加了79%（P<0.001）。年轻个体（1-35岁）OHCA后的生存率从3.9%增加到28%，主要是因为旁观者心肺复苏和除颤率的增加。遗传性心脏病诊断率增加10倍（发病率比为10.4[95%CI为8.46-12.90]），ICD植入率增加2倍（发病率比为1.97[95%CI为1.51-2.60]）。
由此可见，年轻人的SCD发病率在过去20年里下降了49%。OHCA生存率的提高、遗传性心脏病诊断率的提高和ICD植入率的提高也与这种下降相一致。
原始出处
Carl Johann Hansen,et al.Declining Trend of Sudden Cardiac Death in Younger Individuals: A 20-Year Nationwide Study.Circulation.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069431
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