J Rheumatol：系统性红斑狼疮或血管炎使用环磷酰胺治疗后的带状疱疹
2018-07-19 xiangting MedSci原创
静脉注射CYC的系统性血管炎和SLE患者中带状疱疹的发病率高。
这项回顾性研究纳入了2011年至2015年间在法国图卢兹大学医院接受静脉CYC治疗的所有成年SLE或系统性血管炎患者。使用医疗病历、实验室数据和患者访谈记录带状疱疹发生率。计算单因素Cox模型以评估带状疱疹的危险因素和VCV预防性用药的保护作用。
该队列包括110例患者（81例系统性血管炎和29例SLE患者）。在开始CYC治疗后平均3.4年的随访期间，发生了10例带状疱疹，使得总发病率为27.9/1000患者年（95％CI 15.2-50.6）； 开始CYC治疗后的一年中，发病率为59.4/1000名患者（95％CI 27.5-123.6）。4例患者出现持续性带状疱疹后神经痛。可能的危险因素是开始CYC治疗时淋巴细胞减少<500/μl（HR 5.11,95％CI 0.94-27.93）和女性（HR 4.36,95％CI 0.51-37.31）。SLE患者的发病率较高（与系统性血管炎患者相比HR=2.68,95％CI 0.54-13.26）。使用VCV的19例患者中，随访期间无人患带状疱疹。
静脉注射CYC的系统性血管炎和SLE患者中带状疱疹的发病率高。CYC可能导致带状疱疹后神经痛。应考虑预防性服用VCV，尤其是在开始CYC治疗时和之后一年内淋巴细胞减少<500/μl的情况下。
原始出处：
Camille Garnier, et al. Zoster after Cyclophosphamide for Systemic Lupus Erythematosus or Vasculitis: Incidence, Risk Factors, and Effect of Antiviral Prophylaxis. J Rheumatol. 15 July 2018.
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