NEJM：恐怖！眼睛里有虫子在游泳！
2017-09-22 MedSci MedSci原创
患者，男，17岁，来自墨西哥一个农村，因视力下降3周和右眼疼痛于医院就诊。 检查发现，患者只能看到手的动作。右眼眼压升高30 mm Hg（参考范围为10〜21 mm Hg）。右眼的裂隙灯检查发现角膜水肿，前房充血，多个虹膜穿孔，以及后段有视网膜缺血区炎症性瞳孔膜。检查期间，发现患者眼内有一个扁平且可移动的吸虫在前房中自由移动（箭头），通过虹膜穿孔从前房移动到眼睛的后房。 患者自述没有相
患者，男，17岁，来自墨西哥一个农村，因视力下降3周和右眼疼痛于医院就诊。
检查发现，患者只能看到手的动作。右眼眼压升高30 mm Hg（参考范围为10〜21 mm Hg）。右眼的裂隙灯检查发现角膜水肿，前房充血，多个虹膜穿孔，以及后段有视网膜缺血区炎症性瞳孔膜。检查期间，发现患者眼内有一个扁平且可移动的吸虫在前房中自由移动（箭头），通过虹膜穿孔从前房移动到眼睛的后房。
患者自述没有相关的食物暴露，湖泊游泳史或其他水暴露。血清嗜酸性粒细胞计数正常。粪便样本分析显示没有卵细胞或寄生虫。
给予患者吡喹酮口服治疗，并进行晶状体切除术和玻璃体切除术以切除吸虫；手术过程中发现患者视网膜和虹膜存在广泛损伤。吸虫多次分块切除并不能确定该吸虫的种类。
随访6个月，患者右眼视力无改善。
原始出处：
Pablo J. Guzman-Salas, Juan C. Serna-Ojeda. Intraocular Infection with a Trematode. N Engl J Med 2017; 377:e15September 21, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1615038.
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在此留言
#游泳#
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这个可以有
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谢谢分享.学习受益匪浅
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寄生虫跑到眼睛里去了.要注意卫生
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