J Clin Endocrinol Metab ：睾酮是保持老年男性性功能的关键
2016-07-03 MedSci MedSci原创
睾酮试验包含了七项试验以确定睾酮对睾酮水平较低的有症状的65岁老年男性的疗效。性功能试验的初步结果显示，睾酮可改善患者的性活动、性欲和勃起功能。本研究旨在评估特定性活动对睾酮治疗的反应性；确定与性功能变化相关的激素变化；并确定预测睾酮反应的基线特征和性结局的睾酮阈值。采用安慰剂对照试验研究设计，纳入了美国12个学术医疗中心的470名65岁的老年男性。这些男性性欲低下，睾酮的平均水平为275 ng/
睾酮试验包含了七项试验以确定睾酮对睾酮水平较低的有症状的65岁老年男性的疗效。性功能试验的初步结果显示，睾酮可改善患者的性活动、性欲和勃起功能。本研究旨在评估特定性活动对睾酮治疗的反应性；确定与性功能变化相关的激素变化；并确定预测睾酮反应的基线特征和性结局的睾酮阈值。
采用安慰剂对照试验研究设计，纳入了美国12个学术医疗中心的470名65岁的老年男性。这些男性性欲低下，睾酮的平均水平为275 ng/dL，且均有愿意一个月与其进行两次性生活的对象。
将所有参与者进行分配，分别接受服用睾酮凝胶或安慰剂治疗1年。每3个月进行一次问卷调查来评估参与者的性功能。使用3种问卷：性心理每日问卷，Derogatis性功能调查表，和国际勃起功能指数。
结果发现，与安慰剂相比，睾酮治疗明显改善了参与者的10项性活动指标（共12项）。总的和游离的睾酮水平和雌二醇的水平的增加与性活动和性欲的改善有关，但是与勃起功能无关。任何性结果都未发现存在睾酮阈值水平，且27个基线特征都不能预测对睾酮的反应性。
总而言之，该研究发现，性欲和睾酮水平较低的老年男性，使用睾酮治疗可明显患者改善的性欲和性活动，这与使用睾酮治疗可显著提高患者的睾酮水平和雌二醇水平有关，但是并没有明确证据表明存在阈值效应。
原始出处：
Glenn R. Cunningham et al., Testosterone treatment and sexual function in older men with low testosterone levels, Journal of Clinical Endocrinology, doi: 10.1210/jc.2016-1645, published online 28 June 2016.
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