TCT 2014：经桡动脉路径行PCI可减少患者并发症（RIVAL研究）
2014-09-23 傅向华 毕希乐 医学论坛网
TCT2014公布的一项研究表明，在NSTEMI患者中经桡动脉路径行PCI优于股动脉路径，可以减少出血、穿刺并发症和死亡率。 RIVAL研究表明，经桡动脉路径不能减少非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者PCI术后的死亡率。 Iqbal等报道在这项研究中只有62%的患者心肌标志物阳性，在这些高危险NSTEACS患者中，经桡动脉路径是否能对预后获益仍需进一步研究。Iqbal
TCT2014公布的一项研究表明，在NSTEMI患者中经桡动脉路径行PCI优于股动脉路径，可以减少出血、穿刺并发症和死亡率。
RIVAL研究表明，经桡动脉路径不能减少非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者PCI术后的死亡率。
Iqbal等报道在这项研究中只有62%的患者心肌标志物阳性，在这些高危险NSTEACS患者中，经桡动脉路径是否能对预后获益仍需进一步研究。Iqbal研究目的是评估NSTEACS患者行PCI治疗后，桡动脉路径是否能够预示更好的临床预后。
研究者们纳入了英国伦敦共八个心脏中心从2005到2011年共10095例连续NSTEACS行PCI患者，这些患者中7820人经股动脉路径行PCI，2275人经桡动脉路径。
结果显示，桡动脉路径可以显著减少整体出血(P=0.002)，减少大出血(P =0.009)，减少穿刺部位出血(P =0.015)，减少穿刺相关并发症(P =0.034)，同时经桡动脉路径可以减少30天死亡率(P =0.021)、6个月死亡率(P =0.003)和1年死亡率(P =0.017)。经桡动脉路径可以减少PCI术后患者死亡率，但是桡动脉技术有一个学习曲线，在早期2005到2007年，经桡动脉路径并未减少死亡率，在后期2008到2011年可以明显降各时期的低死亡率。
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