李兰娟院士：肠道菌群在肝病进展中扮演重要角色

　　10月26日，在第13届亚太临床微生物与感染病会议上，中华医学会感染病学会主任委员、中国工程院院士李兰娟发表主题报告，指出相关研究表明，肠道菌群在肝病发展中扮演重要角色，双歧杆菌等被认为对人体有益的肠道微生物，在肝病患者中普遍存在着紊乱现象。针对肝病患者中肠道菌群失调情况，调节肠道菌群有可能延缓肝病的进展。

　　正常肠道菌群是人体的一道天然屏障，许多证据表明，肠道细菌过度增长、肠道通透性增加以及肠道免疫损伤是细菌移位产生的三个主要因素，细菌移位进而参与并导致了肝脏疾病并发症的发生。因此，近年来肠道菌群在肝病中的作用日益引起学术界重视。

　　2007年，李兰娟课题组在国家重点基础研究发展计划资助下，开始了 “感染微生态与感染的基础研究”项目，对肠道菌群和肝病之间关系进行研究。2011年，课题组研究人员通过高通量测序技术发现，肝硬化患者的粪便菌群与健康对照组相比存在显著差异，其中肠杆菌、链球菌等相对增加，毛螺菌等相对减少，这表明肝硬化患者存在肠道微生态失衡。

　　李兰娟指出，研究人员对此展开研究，发现被认为是有益菌的细菌，在肝脏患者中存在的种类组成和健康人群明显不同，比如研究人员对双歧杆菌分析，发现肝脏患者双歧杆菌的种类组成会受到肝病严重干扰，肝硬化患者中发现链状双歧杆菌减少，而齿状双歧杆菌明显增加。在针对乳杆菌研究，发现肝硬化患者中种群多样性显著减少。而研究发现肝病患者中缺少发酵乳杆菌和鼠李糖乳杆菌。

　　肠道菌群失调会引发或加重很多疾病，尤其是慢性肝病，而慢性肝病反过来也会加重肠道菌群失调。李兰娟指出，如果能搞清楚这些机制，尤其是肝炎患者中哪些细菌是增加的，哪些是减少的，然后把增加的清除掉，减少的那些帮助增加，将来有望利用菌群来用于肝病治疗。