Lancet：全球首次各年龄段肥胖调查数据结果出炉！
2017-10-14 Juka 转化医学网
我们一直都知道肥胖是一个世界性的大问题，但是我们真的了解过肥胖的人数到底有多少吗？这项《柳叶刀》杂志发表的文章告诉我们：从1979年到2016年，全球肥胖女孩数量从5百万上升到2016年的5千万，男孩肥胖人数从6百万上升到了7千6百万；肥胖成年妇女人数从6千9百万人增加到3亿9千万人，肥胖男性从3千1百万增加到2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态，肥胖的前驱状
我们一直都知道肥胖是一个世界性的大问题，但是我们真的了解过肥胖的人数到底有多少吗？这项《柳叶刀》杂志发表的文章告诉我们：从1979年到2016年，全球肥胖女孩数量从5百万上升到2016年的5千万，男孩肥胖人数从6百万上升到了7千6百万；肥胖成年妇女人数从6千9百万人增加到3亿9千万人，肥胖男性从3千1百万增加到2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态，肥胖的前驱状态。
2017年10月10日，一项极大样本量的有关于体重和时代变化的大型研究被刊登在《Lancet》上。）这篇研究涵盖了1975年到2016年全世界范围内体重和各个年龄段之间的发展变化联系。
在这项研究中，研究的国家超过了200个，研究总人数达到1289000000人年龄段覆盖儿童（大于5岁）、青少年以及成人。接下来，我们就一一为大家讲解这47年来，体重和年龄以及性别之间的关系。
1.1975年数据
1975年，全球5~19岁女孩的BMI指数平均值为17.2kg/m2，男孩为 16.8 kg/m2 。
接下来我们就来看看随着时代的更迭，体质指数变化和性别以及年龄之间的关系。
2.男女情况对比
以下为论文中各个地区男性和女性随着时间变化，其BMI指数变化情况：
各个地区女性的BMI指数变化情况
各个地区男性的BMI指数变化情况
告诉大家一个开心的事实：从1975年到2016年，全球所有地区的人体质指数都在增加。当然这得益于生产力以及经济的快速发展，使得大多数人可以实现温饱，然而在这个数据背后，一种新的不乐观的情况开始蔓延：肥胖问题越来越显著。
全球体质指数女孩每10年平均上升 0.32 kg/m2 ，男孩每10年平均上升 0.4 kg/m2 。
而经过这47年来的不断增长，到2016年，女孩平均体质指数达到了18.6 kg/m2，男孩的平均体质指数为18.5 kg/m2，而在成年男女中，这个平均体质指数为男性24.5 kg/m2，女性 24.8 kg/m2。
而欧洲以及美洲地区的变化对于女孩的体质指数变化几乎没有什么影响。而在2000年以后，东亚（小编看了看自己的肚腩）和南亚所有年龄段，不分性别，体质指数都呈现加速的状态！
2016年，平均体质指数最低的地区是南亚和东非，女性和男性分别为 16.9 and 17.9 kg/m2。
3.体质指数各地区分布图
而在本项研究中，研究人员绘制了各个区域内不同年龄段的BMI指数的地域分布图：
2016年儿童和青少年组体重地域分布图
2016，埃塞俄比亚的男女年龄标准化平均体重指数最低，女孩为16.8kg/m2，男孩为15.5kg/m2。其他国家的体重指数较低的男女在2016是尼日尔，塞内加尔，印度，孟加拉国，缅甸和柬埔寨。在另一个极端，年龄标准化的平均体重指数在库克群岛、纽埃和萨摩亚的女孩和男孩中超过24kg/m2。
4.儿童肥胖和成人之间的关系
1975年至2016年，儿童青少年和成年人的年龄标准平均BMI相关。 但是在迈入了21世纪以来，这种相关性变得薄弱起来。2000年前两个年龄组之间呈中度相关，但2000年后仅为弱相关。
1975年和2016年关系比较
2000年前后儿童青少年和成人肥胖关系图
儿童青少年和成年人BMI趋势的脱钩是由于一系列明显的区域现象：大多数西方国家的成年人继续增加，儿童和青少年的平均BMI停止上升。 相比之下，成人BMI的上升似乎在大洋洲已经稳定，尽管水平较高，而儿童和青少年的BMI持续上升。 在拉丁美洲和加勒比地区，儿童和青少年的BMI增加率比成人更多。
1975年，在撒哈拉以南非洲，南亚，中东和北非的大多数国家，女童的平均BMI高于男孩，而欧洲和拉丁美洲许多国家以及加勒比的女孩比年龄标准化的平均BMI低于男孩比。 2016年，在许多撒哈拉以南非洲和南亚的亚洲国家，女孩体质指数比男孩更高的情况仍然出现。 相比之下，中东和北非的BMI之间的性别差距由于男孩比女孩的体重增加而减少或逆转。 在欧洲和拉丁美洲，女孩比男孩体重指数更高，缩小了BMI中两性之间的差距。
5.肥胖增长情况
这些年来我们都知道全球肥胖趋势在增长，但是具体是什么情况呢?
在47年的研究分析中，全球范围内儿童和青少年肥胖女性患病率从1975年的0.7％上升到了2016年的5.6％。2016年女孩，而男孩则从0.9%上升到了7.8％。每个地区的肥胖情况都有所增加，高收入地区和南部非洲比例上升最小。
女孩肥胖增长情况
男孩肥胖增长情况
在大多数地区，超重和肥胖患病率的增加大于体重不足患病率的下降，即BMI分布的宽度增加。
从1975年到2016年，每个国家的肥胖患病率都有所增加。肥胖的女孩数量从1975年的5百万上升到2016年的5千万，而男孩肥胖患者从6百万上升到了7千6百万。而儿童和青少年肥胖绝对人数增加最多的地区是东亚，中东和北非，南亚，以及高收入去以英语为母语的地区。
全世界肥胖成年妇女人数从1975年的6千9百万人增加到2016年的3亿9千万人，而肥胖的男性人数从1975年的3千1百万增加到2016年的2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态，虽然没有达到肥胖的状态，但是体重已经超标。
6.研究启示
儿童和青少年肥胖已经成为一个极大的隐患。自迈入21世纪以来，很多高收入国家儿童和青少年的BMI指数不断攀升，而东亚，南亚，东南亚的儿童和青少年的BMI指数也在不断的攀升。如果按照这个趋势走下去，到2022年，儿童和青少年肥胖人数将超过体重偏瘦的人群。
本次研究并没有调查5岁以下的孩童，但是5岁以下孩童的肥胖情况也已经趋于不断增长的态势。
全球范围内，不论是高收入国家海还是低收入国家，儿童和青少年体重过重这个问题都是存在的，而在低收入和中等收入国家，肥胖的情况仍然在不断地增长中。
这个研究尽管是目前最全面的关于肥胖的人体BMI的研究，但是某些地区，如加勒比，波利尼西亚和密克罗尼西亚，美拉尼西亚和中亚地区的数据来源较少，数据的稀缺性反映在我们对这些国家和地区的估计的更广泛的不确定性。
本次研究中许多5-9岁儿童资料的信息来源自高收入国家，经过学校的研究测量来录入信息。而在以前的研究中，高收入国家10岁以前的肥胖趋势和10岁之后可能有所不同，但是本次研究中5~9岁儿童数据的缺少限制了本次研究的分析。
7.如何遏制肥胖蔓延？
目前已经有几项研究来评估干预措施对于儿童和青少年的肥胖和超重的系统和模型，但是其在实施后对于人群的改善效果却很少被调查。而人们通常认为肥胖是多种因素造成，比如饮食，环境，遗传等，因此，没有系统的信息反映儿童、青少年和成人BMI发展的决定性因素。而实际上，如果各国政府，社会，以及学校利用自己的公众影响力来宣传肥胖的危害以及出台一些具体的措施，是有望遏制BMI的增长的。
在高收入国家，政府并不愿意使用税收和行业法规来改变儿童和青少年的饮食和饮酒行为，因为这会牺牲一部分利益。相对而言，某些中等收入国家切实在实行监管和税收。
利用政策来给与全谷物或者新鲜水果和蔬菜一些补贴优惠，使得大众愿意去购买。虽然目前的政策势头可能正在制定税收和法规来减少高能量饮食的消费，但很少有政策和计划尝试通过有针对性的价格补贴（有条件的）和食品券或健康的学校膳食，使全谷物和新鲜水果和蔬菜等健康食品更加实惠。
在肥胖的预防以及体重管理方面，我们需要持之以恒的去推进。我们应该推广运动以及控制饮食的好处来干预儿童和青少年超重和肥胖，筛查和管理肥胖儿童和青少年的高血压、葡萄糖不耐受、血脂异常和肝功能异常的情况;并在极端情况下减肥手术。
编辑结语
从1975年到2016年，每个国家的肥胖患病率都有所增加。肥胖的女孩数量从1975年的5百万上升到2016年的5千万，而男孩肥胖患者从6百万上升到了7千6百万。
全世界肥胖成年妇女人数从1975年的6千9百万人增加到2016年的3亿9千万人，而肥胖的男性人数从1975年的3千1百万增加到2016年的2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态。
在这份大数据的样本没有出来之前，我们知道肥胖和超重情况一直存在，也一直在关注肥胖的进展，但是我们似乎从来都没有下定决心去控制自己的BMI指数，然而现在，我们确实应该行动起来！
原始出处：
Leandra Abarca-Gómez, Ziad A Abdeen,et al.Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults.the lancet.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32129-3
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#Lancet#
34
henhao
76
不错的.学习了.谢谢分享!
52