ASCO 2014：循环EBV-DNA水平可动态预测ENKL的治疗效果
2014-05-31 悄悄 译 医学论坛网
摘要号：8562 第一作者：梁超勇，中山大学附属肿瘤医院 标题：早期的阴性循环EB病毒DNA可作为鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKL）的生存预测。 背景：对于具有高侵袭性和不良预后的鼻型结外NK/ T细胞淋巴瘤（ENKL），预测肿瘤标志物是十分必要的。本次的前瞻性研究旨在通过循环EB病毒DNA浓度的动态监测值的评估对ENKL进行预测。 方法：从200
第一作者：梁超勇，中山大学附属肿瘤医院
标题：早期的阴性循环EB病毒DNA可作为鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKL）的生存预测。
背景：对于具有高侵袭性和不良预后的鼻型结外NK/ T细胞淋巴瘤（ENKL），预测肿瘤标志物是十分必要的。本次的前瞻性研究旨在通过循环EB病毒DNA浓度的动态监测值的评估对ENKL进行预测。
方法：从2006年1月至2012年8月，共采集113 例ENKL患者的血浆样品，使用实时PCR对化疗前和/或每2个化疗周期的循环EB病毒进行DNA测定。
结果：循环EB病毒DNA阳性率为61.9％（70/113）其中位浓度为1.21×103copies/ml。化疗两个周期后，45名测试循环EBV-DNA的患者中53.33％（24/45）的EBV-DNA为阴性。有87.5％（21/24）患者在治疗结束时获得完全缓解，有42.86％（9/21）的患者的EBV DNA仍为阳性（P=0.002）。而在两个化疗周期后EBV-DNA转阴的患者则显示出有更好的预后的趋势（5年总生存率：75％vs46％，P=0.074）。在化疗周期完成时检测EBV DNA其完全缓解率和总生存率与之前情况相似。在晚期患者中发现EBV DNA的浓度较高。选取2×104copies/ml为临界点将阳性组分为低剂量组和高剂量组，发现高剂量组的完全缓解率明显降低，而5年总生存率与低剂量组和阴性组相比则较好，7名复发患者（7/13）的EBV DNA 浓度>1×103copies/ml，其预后与其它6名EBV DNA 浓度<1×103copies/ml患者相比较差(5年总生存率: 0% vs 80%, P=0.001)。
结论：循环EBV-DNA水平可作为动态指标对ENKL的治疗效果进行预测。在2个化疗周期后早期检测出EBV DNA阳性的患者，也许应该受到更为积极的治疗。
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