Stroke: 脑出血不规则的形状与预后独立相关（INTERACT2试验）
2016-07-10 MedSci MedSci原创
背景：急性脑出血患者，血肿的形态和密度与其随后的增长相关，但这些因素对临床预后的影响不确定的。方法: 急性脑出血强化降压（INTERACT2）试验中获得CT扫描和临床资料。三个独立的神经学家应用量表独立的评估ICH的形状和密度。当ICH存在≥2椭球形ICH，定义为不规则形状。ICH时存在≥3低密度病灶，定义为密度不均匀。预后为90天随机化后，死亡和重大残疾（改良Rankin量表评分3-5分）。应用
背景：急性脑出血患者，血肿的形态和密度与其随后的增长相关，但这些因素对临床预后的影响不确定的。
方法: 急性脑出血强化降压（INTERACT2）试验中获得CT扫描和临床资料。三个独立的神经学家应用量表独立的评估ICH的形状和密度。当ICH存在≥2椭球形ICH，定义为不规则形状。ICH时存在≥3低密度病灶，定义为密度不均匀。预后为90天随机化后，死亡和重大残疾（改良Rankin量表评分3-5分）。应用多因素logistic回归模型确定血肿特点对预后的意义。
结果: 共有2066例患者计算机断层扫描纳入分析。不规则的和非均质脑出血的比率分别为46%和38%。不规则的形状与死亡/残疾（aOR，1.60；95% CI，1.29-1.98）和重大残疾独立相关（aOR，1.60；95% CI，1.31-1.95），而与死亡不相关（aOR，0.97；95% CI，0.68-1.39）。密度不均与临床预后不相关，死亡/重大残疾，死亡，残疾的OR值分别为：1.06；（95% CI，0.85-1.33）、1.04（95% CI，0.73-1.48）和1.14（95% CI，0.93-1.39），）。
结论：不规则的形状与脑出血的预后独立相关，而密度的异质性与其不相关。
原始出处：
Delcourt C, Zhang S, et al. Significance of Hematoma Shape and Density in Intracerebral Hemorrhage: The Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Intracerebral Hemorrhage Trial Study. Stroke. 2016 May.
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