Ann Fam Med：长期使用阿片类药物会增加抑郁风险
2016-01-14 Mechront 译 MedSci原创
圣路易斯大学的研究显示，阿片类药物可以改善短期情绪，但长期使用将会带来新发抑郁的风险。研究者认为长期使用（超过30天）阿片类药物可能会改变神经系统解剖结构，导致低睾酮状态等已知的由疼痛到抑郁的独立因素，研究者呼吁临床医生应该对长期使用阿片类药物的患者足够重视，尤其是抑郁情绪的发生发展。此外研究者还呼吁在未来进行更多的相关研究，以确定哪些患者最容易受到阿片类药物影响，导致抑郁风险的增高。该研究共纳入
圣路易斯大学的研究显示，阿片类药物可以改善短期情绪，但长期使用将会带来新发抑郁的风险。研究者认为长期使用（超过30天）阿片类药物可能会改变神经系统解剖结构，导致低睾酮状态等已知的由疼痛到抑郁的独立因素，研究者呼吁临床医生应该对长期使用阿片类药物的患者足够重视，尤其是抑郁情绪的发生发展。此外研究者还呼吁在未来进行更多的相关研究，以确定哪些患者最容易受到阿片类药物影响，导致抑郁风险的增高。
该研究共纳入了2000-2012年间70997名来自VHA的患者、13777名来自BSWH的患者以及22981名来自HFHS的患者。所有患者均是新的阿片类药物使用者，年龄在18-80岁，当他们开始使用阿片类药物时并没有抑郁症状或诊断为抑郁。本研究中的阿片类药物包含了可待因、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、左啡、哌替啶、羟考酮、羟吗啡酮、吗啡、喷他佐辛。
研究结果显示，12%的VHA患者、9%的BSWH患者以及11%的HFHS患者在使用了阿片类镇痛药物后出现了新发抑郁。校正疼痛和每日吗啡等效剂量后，研究者发现，三组均表现出阿片类镇痛药物与新发抑郁明显相关。
研究者指出先前关于阿片类药物在抑郁治疗上的效果研究只涉及了小样本、短期的随访，且缺乏对照组，并不能支持阿片类药物治疗抑郁的长期效果评价。
原始出处：
Jeffrey F. Scherrer, PhD, et al,Prescription Opioid Duration, Dose, and Increased Risk of Depression in 3 Large Patient Populations. Annals of Family Medicine. Doi: 10.1370/afm.1885. Published online Jan. 11, 2016.
Long-term opioid use associated with increased risk of depression
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