图1 除IHD外糖尿病诱发SCD的可能途径[2]糖尿病引起的心脏自主神经疾病(CAN)会导致控制心脏离子通道的交感、副交感控制失衡,从而诱发心律失常的发生。虽然传统研究认为CAN是糖尿病的长期并发症,但最近的研究结果表明糖尿病神经病变(包括CAN)可能在诊断糖尿病时甚至在糖尿病前期就已经发生。有趣的是,CAN的预测指标是糖化血红蛋白(HbA1C)水平,而HbA1C同时也与SCD风险增加有关。因此,进一步研究CAN、SCD和糖尿病之间的遗传关联也具有十分重要的意义。总而言之,Lynge等人的研究表明青年糖尿病患者的心源性猝死风险增加不仅缺血性心脏病介导,还涉及其他因素。未来研究工作还很漫长,希望这些研究能够提高我们识别青年DM患者心源性猝死风险的能力,从而制定有效的预防策略。 参考文献[1] Chan N Y . Sudden Cardiac Death in Asia and China: Are We Different?[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2016, 67(5):590-592.[2] Tan H L , Van D L H , Zimmerman D S . Sudden cardiac death in young patients with diabetes: a call to study additional causes beyond ischaemic heart disease[J]. European Heart Journal(28):28. (原始文献)