CSCO 2014：廖美琳：规范提升中展国际宏图

没有规矩不成方圆

规范是肿瘤患者诊疗的基石“,提升规范水平”也是本次CSCO年会的主题之一。谈到“规范”二字,廖教授将其理解为规矩、规则。所谓“没有规矩不成方圆”,中国临床肿瘤学的发展更是离不开规矩、规则和规范,但随认识的发展规范应有提高,这必须经过研究考验才能修改。目前,中国肿瘤患者诊疗的许多方面缺乏规范化或不足,廖教授以多学科协作(MDT)治疗肿瘤患者为例指出,许多临床医生曲解了MDT的概念,认为只是简单地做加法,在治疗肿瘤患者的过程中将不同学科任意叠加,从而造成过度治疗。MDT必须在规范化和系统化的基础上展开,各学科之间扬长避短、有机结合,根据患者的疾病分期、分子生物学特性、病变部位等制定以患者为中心的个体化治疗方案,才能有效地减少抗肿瘤治疗的毒副反应,避免过度医疗,最终延长患者的生存期,改善患者的生活质量。

在国际舞台发出中国好声音

谈到本次CSCO年会的另一个主题“拓展国际视野”,廖教授给我们讲述了一个她自己通过不断学习,拓展国际视野的小故事。

今年廖教授应邀到日本参加会议,会议主办方要求她准备关于肺癌靶向治疗产生耐药性的分子机制的主题报告,这些内容对于她相对陌生。在同事和朋友的鼓励、帮助下,廖教授开始翻阅书籍,查找参考文献,积极准备讲稿。通过搜索相关文献,她发现国内在此方面已有了许多优秀的研究课题,最终完成的主题报告包含5方面内容,其中引用中国研究数据结果的内容就占了4个方面。

中国肿瘤学领域有越来越多的优秀研究得到国际认可,也有越来越多的中国肿瘤学专家站上国际舞台,发出自己的声音。廖教授每天都抓紧工作之余的时间不断学习、不断进步、拓展视野,她希望中国肿瘤学领域年轻一辈的专家、学者也不要停下脚步,未来中国的研究不仅要达到国际水平,更应超出国际水平。

致力于早早期肺癌诊断研究

当前肺癌成为全球发病率最高的癌症,中国的肺癌发病率也在逐年攀升。廖教授经过4~5年时间,累积数千例临床病例后发现,通过CT检测肺部微小结节肺癌(≤2cm)的密度和大小,通过数据模型,预估其良恶分型,从而制定治疗方案,可以实现诊断早早期肺癌,从而进行早期治疗,使患者长期生存率接近100%。在此基础上,上海交通大学附属胸科医院进行了一项临床研究,共随访161例肺癌患者,其中156例为I期肺癌患者,1例为II期,4例为III期均经过手术治疗。

结合患者的详细临床资料,廖教授发现这部分患者以女性居多(男女患者性别比为1:2),病理分型多为低度危险的肺腺癌。这部分患者在处于癌前病变、原位癌或微侵润的阶段便得到确诊,通过早期治疗,预后极佳,可以长期生存;一旦患者疾病进展到微侵润或远处转移阶段,则大大影响预后,如果广泛开展有望降低肺癌死亡率。

以往肺癌的早期诊断成为禁区,许多患者确诊时已进入病程的中、晚期,廖教授希望通过上述临床研究结果跨越禁区,经肺癌早早期诊断联合积极的手术治疗和术后分子生物学治疗,将上海地区乃至全国的肺癌死亡率大幅下降,真正惠及广大患者。