Circ: Cardiovasc Inte：冠脉旁路移植患者经导管vs.外科手术主动脉瓣置换术的比较
2018-04-16 xiangting MedSci原创
TAVR越来越多地被用作既往CABG患者AVR的首选方式。在这一亚组患者中，与SAVR相比，TAVR与相似的院内死亡率相关，但院内并发症发生率较低。
需要主动脉瓣置换（AVR）的患者中有相当比例曾接受过冠状动脉旁路移植术（CABG）。再次心脏手术与风险升高相关。关于既往CABG患者经导管（TAVR）vs.手术AVR（SAVR）的相对利用率和比较结局的数据有限。
研究人员查询2012至2014年的全国住院病例样本数据库，以确定既往CABG患者的单独AVR住院情况。使用倾向匹配分析比较TAVR与SAVR的住院结局。在147395例AVRs中，15055例（10.2％）既往行CABG。既往CABG患者的TAVR数量从2012年的1615例增加到2014年的4400例，而SAVRs的数量则从2285例降至1895例（P 趋势 <0.001）。匹配队列中每组有3880条记录。与SAVR相比，TAVR与相似的院内死亡率相关（2.3％vs.2.4％; P = 0.71），但心肌梗死（1.5％vs.3.4％; P <0.001），卒中（1.4％vs.2.7％;P <0.001），出血并发症（10.6％vs.24.6％; P <0.001）和急性肾损伤（16.2％vs.19.3％; P<0.001）的发病率较低。在TAVR队列中，对既往永久性起搏器的要求较高，而两组中血管并发症和需要透析的急性肾损伤的发病率相似。接受TAVR患者的平均住院时间较短。
TAVR越来越多地被用作既往CABG患者AVR的首选方式。在这一亚组患者中，与SAVR相比，TAVR与相似的院内死亡率相关，但院内并发症发生率较低。
原始出处：
Tanush Gupta, et al. Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Prior Coronary Artery Bypass Grafting. Circ: Cardiovasc Inte. 11 April 2018.
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