CGP论著 | 社区老年人抑郁和认知状况与营养代谢的关联性研究

研究发现老年人的认知状况与抑郁状态有显著负相关性

本研究入组的3767例社区居家老年人中抑郁和潜在抑郁的比例达到7.67%，且社区居家老年人ADL得分较高，有较好的生活自理能力，因此心理健康状况是对老年生活产生负面影响的重要因素。本研究发现老年人的认知状况与抑郁状态有显著的负相关性，抑郁组中重度认知障碍的比例远高于正常组。由于社区居家老年人信息获得渠道有限，外出和人际交往活动减少，社区工作者需要积极关注居家老年人的心理状态。早期的识别能够有效干预老年人的衰弱进程，并能够减少失能老年人的社会负担。

基于个体代谢水平和心理状态的评估和干预有望综合改善社区老年人的身心健康状态

本研究发现社区老年人的MNA得分与GDS得分呈负相关。研究表明多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的产生需要多样的机体营养素，这些神经递质在调节情绪和认知过程中有重要作用。因此，营养摄入不足是抑郁、焦虑等健康障碍潜在的风险因素。此外本研究观察到潜在抑郁组有较高比例的心血管疾病高危风险，相关性分析表明HDL-C水平与老年人的抑郁状况相关，高血糖状态与认知功能下降相关，因此饮食模式和机体代谢水平与心理健康状态密切相关。高脂肪饮食及其引发的代谢失衡在导致大脑记忆障碍的同时也影响神经递质的产生。在控制饮食模式后，临床抑郁症患者的症状得到了很大的改善，如地中海式饮食干预和终止高血压膳食模式等都提高了患者的心理健康质量分数。由于心理医疗资源无法覆盖庞大的居家老年人群体，饮食模式的调控是抑郁情绪干预的有效手段。良好的营养状态在干预心理健康障碍的同时也能有效控制高血糖、高血脂等心血管疾病的危险因素，血糖和血脂状态的变化能相应的调节老年人的抑郁和认知状况，形成良性循环。本研究对居家老年人的抑郁和认知状态进行调查，并分析了其与营养代谢指标的相关性，基于个体代谢水平和心理状态的评估和干预有望综合改善社区居家老年人的身心健康状态。

本研究揭示了社区老年人中抑郁状态与认知功能下降之间的关联，同时发现良好的营养状况与更好的认知表现相关。此外，代谢健康对老年人的心理状态和脑健康也具有显著影响。这表明在老年人中，关注和改善抑郁症状、营养状况及代谢健康，可能有助于提高其生活质量和认知功能。由于研究样本仅限于上海市宝山区的老年人，可能无法全面代表其他地区的老年人，且其他混杂因素可能会影响结果。为了提高普适性，未来的研究应当着眼于多中心对照，多因素分析和采用纵向研究设计，并且通过干预研究探索改善营养状况和代谢健康对减轻抑郁症状和提高认知功能的具体效果，为老年人的健康管理提供科学依据。

本文来源

郁海东,潘苗苗,顾红琴,等. 社区老年人抑郁和认知状况与营养代谢的关联性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3540-3545.