大医二院肝肿瘤治疗平台新增抗肝癌利器 钇90：介入与放射治疗完美结合的安全选择

2024年9月12日上午，大连医科大学附属第二医院成功完成第一台钇-90微球选择性内放射治疗的手术，此台手术的成功，标志着该院成为辽南地区第一家引进并成功开展钇-90微球选择性内放射治疗的医院，该技术也填补了大连市以及辽南地区肝部肿瘤患者钇-90微球选择性内放射治疗的空白。

负责此次手术的肝胆胰外1科副主任孙德光向记者介绍，患者是一名老年女性，肝脏内有长约10厘米的巨块肿瘤，已经没有外科手术切除的机会。因患者肝功能尚好，治疗意愿积极，经过术前精准评估、多位全国专家远程会诊，最终确认了用钇-90微球选择性内放射治疗进行降期、缩瘤的治疗方案。“降期效果我们可以期待一下，” 孙主任对病人的恢复情况很有信心：“这位患者术后的反应特别小，回到病房后几乎没有什么不适，饮食、活动都没问题。”孙主任解释道：“比起传统治疗方案，钇-90微球选择性内放射治疗的副作用更小。”据了解，钇-90微球选择性内放射治疗是一种依靠肿瘤血供特点使放射性物质选择性地滞留在肿瘤组织中，释放短距离的辐射杀伤肿瘤组织，尽量少地损伤正常组织的精准介入放疗治疗方式。为肿瘤大、手术难度大等初始无法切除或其他方式治疗失败的原发性肝癌及各类转移性肝癌患者，提供了新的治疗手段。经过钇-90微球选择性内放射治疗，三个月后，患者有很大的可能获得手术机会甚至肝脏移植的机会。

手术室外，大医二院器官移植中心主任王立明教授告诉记者，肝癌是我国严重影响人民健康的恶性肿瘤之一，恶性程度高，治疗困难。大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科于10年前建立了肝癌肿瘤治疗中心，搭建起了肝癌治疗的综合性平台，利用外科手术、器官移植、射频消融、放射治疗、各种冷热局部治疗加上靶向免疫等内科治疗和全身治疗，对肝癌的早期治疗起到了重要的作用。钇-90微球选择性内放射治疗是近年来刚刚从国外引进的新型治疗手段，为了给更多肝部肿瘤患者带来希望，医院率先引进了该项技术。

谈到引入项目的艰辛，王立明教授有些感慨，“这是一个非常复杂且系统的工作，需要多学科团结和系统合作，我们医院核医学科、放射科、介入科、药学部等科室综合协调，一起付出了努力。”肝胆胰外科主任高振明对此项目的引进也给予了高度评价。他认为，钇-90微球选择性内放射治疗的方法是介入治疗和放射治疗的完美结合，“它的有效性和安全性使其成为肝部肿瘤治疗的一个非常有力的武器。”介入科主任宋磊的科普从另一个侧面证明了高主任的观点：“其实钇-90辐射范围非常的小，也就是2.5毫米左右，释放的β射线，两周之内基本上可以代谢掉96%这样的一个比例，即使是我们在患者治疗两小时后再去测量剂量，也只相当于我们正常人坐一次飞机之后所承受的辐射剂量，相对来讲是非常安全的剂量。”

此次手术的成功标志着钇-90微球选择性内放射治疗在辽南地区顺利落地，为大连医科大学附属第二医院秉承精准诊疗理念，为肝部恶性肿瘤的患者提供全流程、多角度、针对性治疗提供了强大的“武器”。大连医科大学附属第二医院成为全国少有的集所有肝癌治疗手段为一体的综合治疗中心。王立明教授对未来的期盼也铿锵有力：“希望钇90微球选择性内放射治疗在未来肝部肿瘤的综合治疗水平中发挥更加重要的作用！”