Thorax：慢性阻塞性肺病患者健康状况变化和随访结果
2015-06-02 徐媛媛译 MedSci原创
在COPD患者中，不良的健康状况与发病率和死亡率具有相关性。到目前为止，健康状况的改变对COPD患者的影响还不是很明确。本研究旨在探讨健康状况的相关临床变化与COPD患者病情加重、住院或死亡之间的联系。 本研究共纳入2138名COPD患者，通过健康状况(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)评分来评估COPD患者在超过3年时间里慢性阻塞性肺病在ECLIPSE研究中的纵向识别替代终点。使用KM曲线和log-r
在COPD患者中，不良的健康状况与发病率和死亡率具有相关性。到目前为止，健康状况的改变对COPD患者的影响还不是很明确。本研究旨在探讨健康状况的相关临床变化与COPD患者病情加重、住院或死亡之间的联系。
本研究共纳入2138名COPD患者，通过健康状况(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)评分来评估COPD患者在超过3年时间里慢性阻塞性肺病在ECLIPSE研究中的纵向识别替代终点。使用KM曲线和log-rank检测评估第一年健康状况（=SGRQ分数4个单位的改变）与在接下来2年随访中加重时间、住院、死亡之间的关系。
研究人员对1832(85.7%) 名患者（年龄63.4±7.0岁，65.4%为男性，FEV1 48.7±15.6%预测值）在基线期和第1年间进行了评估。与第一年健康状况恶化的患者相比，健康状况改善或稳定的患者在第2年的随访中，COPD恶化的可能性较低（HR 0.78（95%CI，0.67-0.89）p<0.001和HR 0.84（95%CI，0.73-0.97）p<0.016）、住院（0.72 (0.58 to 0.90), p=0.004 和0.77 (0.62 to 0.96), p=0.023）和死亡（0.61 (0.39 to 0.95), p=0.027和0.58 (0.37 to 0.92), p=0.019）。在对年龄、第一年加重和住院次数进行分层后，以上研究结果依然存在。
基于以上结果，改善健康状况的干预措施会改善COPD患者的不良结果。
原始出处
Wilke S1, Jones PW2, Müllerova H3, Vestbo J4, Tal-Singer R5, Franssen FM1, Agusti A6, Bakke P7, Calverley PM8, Coxson HO9, Crim C10, Edwards LD10, Lomas DA11, MacNee W12, Rennard SI13, Yates JC10, Wouters EF14, Spruit MA15.One-year change in health status and subsequent outcomes in COPD.Thorax. 2015 May;
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