马长生教授：远程心电监测的临床应用
2015-08-12 大鹏 整理 医学论坛网
在近期举行的中国心律学大会上，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授针对远程心电监测的临床应用做了专题报告，本文为其报告的5项要点。远程心电监测现阶段的临床应用主要有五个方面：1.急性冠脉综合征的院前早期诊断远程心电监测允许医生在患者送至医院之前就掌握其心脏状况，并制定相应的治疗策略，确定患者是否需要溶栓治疗。意大利一项研究显示，远程心电监测可显著提高ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗效率。2.不
在近期举行的中国心律学大会上，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授针对远程心电监测的临床应用做了专题报告，本文为其报告的5项要点。
远程心电监测现阶段的临床应用主要有五个方面：
1.急性冠脉综合征的院前早期诊断
远程心电监测允许医生在患者送至医院之前就掌握其心脏状况，并制定相应的治疗策略，确定患者是否需要溶栓治疗。意大利一项研究显示，远程心电监测可显著提高ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗效率。
2.不明原因晕厥的诊断
通过便携式心电监测，医生可以提高患者晕厥病因诊断率。植入式设备可将晕厥的诊断率由10%提高至25%。现在多使用贴片式心电监测仪，仅创可贴大小，通过这种检查，医生可获得单导联心电图，监测患者心率、心率变异性和呼吸频率。
3.无症状房颤的筛查
植入式事件记录仪(ICM)可有效监测患者房颤病情。研究结果显示，ICM可显著改善房颤检出率，辅助临床医生进行相关诊断。
4.恶性心律失常的早期识别
主要是通过完善房颤早期诊断来鉴别诊断恶性心律失常。
5.心衰患者的管理
心电远程监测允许临床医生掌握患者心脏相关的实时指标，包括心律、心率甚至压力等。临床研究证实，心电远程监测显著改善心衰患者预后，远程监测组心衰患者各项指标均优于对照组。
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