Eur J Paediatr Dent：不同种类牙膏对哮喘和过敏性鼻炎儿童的牙齿健康有影响吗？

近年来，儿童呼吸系统疾病如哮喘和过敏性鼻炎的发病率在全球范围内，特别是工业化国家中显著增加。这些疾病常伴有口腔健康问题，如牙齿脱矿和牙本质敏感。哮喘患者常用的药物如抗胆碱能药物、吸入性皮质类固醇和β2受体激动剂已被发现会导致唾液变化和口腔健康问题 。因此，本研究旨在评估两种不同的牙膏在患有哮喘和过敏性鼻炎的儿童中对牙齿再矿化效果的比较。

本研究为单中心、平行、活性对照的随机临床试验，共招募了40名6-14岁的儿童患者。研究地点为意大利帕维亚大学牙科卫生科，研究开始于2022年3月，结束于2023年9月 。所有参与者在基线（T0）进行口腔检查，记录牙斑指数（PI）、探诊出血（BoP）、Schiff空气指数（SAI）、唾液pH值、基本侵蚀磨损检查（BEWE）和龋齿缺失填补牙齿指数（DMFT） 。随后，患者被随机分配到两组：使用含锌羟基磷灰石牙膏（Biorepair Total Protection Plus®）的第1组，和使用含钙钠磷硅酸盐牙膏（Sensodyne Repair&Protect®）的第2组。牙膏需每天使用两次，研究时间节点为基线（T0）、1个月（T1）、3个月（T2）和6个月（T3） 。

研究结果

在为期6个月的研究中，共有40名6至14岁的儿童患者完成了所有治疗和随访阶段。在治疗结束后，所有参与者的牙齿敏感性、牙斑指数（PI）、探诊出血（BoP）和Schiff空气指数（SAI）均有所改善。

牙斑指数（PI）：第1组（使用含锌羟基磷灰石牙膏）和第2组（使用含钙钠磷硅酸盐牙膏）在基线时的PI平均值分别为73.25（SD=22.79）和59.03（SD=32.38）。在第3个月（T2）和第6个月（T3），第1组的PI显著下降至15.41（SD=9.50），第2组的PI也显著下降至12.54（SD=9.67），两组均显示出显著的统计学意义（p<0.05）。然而，组间差异无统计学显著性（p>0.05）。

探诊出血（BoP）：在基线时，第1组和第2组的BoP平均值分别为51.30（SD=25.81）和32.19（SD=32.60）。在第3个月和第6个月的随访中，第1组的BoP显著下降至14.35（SD=21.48），第2组的BoP也显著下降至8.84（SD=20.34），两组在组内均显示出显著的改善（p<0.05），但组间差异无显著性（p>0.05）。

Schiff空气指数（SAI）：基线时，第1组的SAI平均值为1.95（SD=1.19），第2组为1.65（SD=0.88）。在第3个月和第6个月的随访中，第1组的SAI显著下降至0.25（SD=0.44），而第2组的SAI下降至0.65（SD=0.67），两组在组内均显示出显著的改善（p<0.05），但组间差异无显著性（p>0.05）。

唾液pH值：在整个研究期间，唾液pH值在两组之间和组内均未表现出显著变化（p>0.05）。

基本侵蚀磨损检查（BEWE）和龋齿缺失填补牙齿指数（DMFT）：在基线和随访期间，这两项指标在两组之间和组内均无显著差异（p>0.05）。

此外，使用含锌羟基磷灰石牙膏的第1组在减少牙齿敏感性方面显示出更大的改善，这一点在第3个月至第6个月的随访期间尤为明显。具体而言，第1组在第6个月时的SAI下降幅度较第2组更为显著（p<0.05），表明含锌羟基磷灰石牙膏在长时间使用后可能更有效。

本研究牙科结果的描述性统计

综上所述，本研究表明，含锌羟基磷灰石和钙钠磷硅酸盐的牙膏均有效改善了哮喘和过敏性鼻炎儿童的牙齿敏感性和牙周健康。这两种牙膏在减少牙斑指数、探诊出血和Schiff空气指数方面均表现出显著效果，且无明显副作用。然而，在唾液pH值、牙齿磨损和龋齿发生率方面，两组均未表现出显著变化。

原始出处：

Evaluation of two different remineralising toothpastes in children with drug-controlled asthma and allergic rhinitis: a randomised clinical trial. Eur J Paediatr Dent. 2024 Jun 3;25(2):137-142. doi: 10.23804/ejpd.2024.2130. Epub 2024 Feb 1. PMID: 38357755.