European Child & Adolescent Psychiatry：母亲童年虐待经历与后代4至7岁行为及情绪困难轨迹研究

童年虐待（Child Maltreatment, CM）指父母或其他监护人对儿童实施的导致伤害、潜在伤害或威胁伤害的行为或行为遗漏，涵盖情感、身体、性虐待以及情感和身体忽视。全球约8%-35%的儿童和青少年曾经历过CM。母亲的CM经历被证明与其子女在童年和青春期的外化和内化问题更为普遍相关。这种跨代传递可能涉及产前和产后的因素，包括母亲卵母细胞的表观遗传改变或妊娠期生物学变化，以及与CM相关的压力、心理健康问题、自身CM行为和不理想的教养方式等。

本研究使用Ulm SPATZ健康研究的数据，这是一个前瞻性出生队列研究。研究对象包括2012年4月至2013年5月期间在德国Ulm大学医学中心分娩的所有女性。研究对象为327名母亲及其单胎子女。儿童心理健康通过4岁至7岁期间每年完成的“强度和困难问卷”（SDQ）评估，母亲的CM经历通过“童年创伤问卷”（CTQ）评估。研究主要分析母亲CM经历与儿童行为和情绪困难的关系，并探讨母亲心理健康在这一关系中的中介作用及儿童性别的调节作用。

图1. 根据母亲童年虐待经历调整后的儿童SDQ均值和95%置信区间

研究结果表明，母亲的CM经历与其子女在4岁至7岁期间表现出更多的行为和情绪困难显著相关。具体而言，母亲经历情感虐待和情感忽视的儿童，在5岁和7岁时的SDQ评分显著较高。同时，母亲心理健康问题的总和在这一时间过程中中介了母亲CM经历与儿童行为和情绪困难之间的关系。研究还发现，男孩比女孩更容易表现出更多的心理健康问题，且其母亲也更易出现焦虑和抑郁症状。

图2. 路径分析：理论模型

本研究首次在前瞻性出生队列中评估了母亲CM经历对儿童心理健康轨迹的影响。结果显示，母亲CM经历与其子女行为和情绪困难的增加显著相关，这一趋势随着儿童年龄的增长而变得更加明显。母亲的焦虑和抑郁症状在这一过程中起到了中介作用。此外，男孩在母亲CM经历和心理健康问题的影响下表现出更大的脆弱性。

尽管研究结果揭示了母亲CM经历对儿童心理健康的跨代影响，但需要进一步的研究来探讨这一复杂关系，特别是包含更长随访时间、覆盖青春期和成年期的研究。研究结果强调了早期干预和支持的重要性，尤其是在心理健康领域工作的专业人员应关注这一高风险群体并提供适当的干预措施。

原始出处：

Vera Clemens, Deborah Wernecke, Jörg M. Fegert, Jon Genuneit, Dietrich Rothenbacher, Stefanie Braig. "Maternal child maltreatment and trajectories of offspring behavioural and emotional difficulties from age 4 to 7 years – results from a prospective birth cohort study." European Child & Adolescent Psychiatry, 2024. doi:10.1007/s00787-024-02534-3.