Clin Cosmet Investig Dermatol：中国学者揭示非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与成人银屑病之间的关系
昨天 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海
由于非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）在代谢性疾病中可能具有重要意义，本研究的主要目的是研究NHHR与银屑病之间的关系。
在世界各地，2-3%的人患有银屑病，这是一种广泛存在的慢性疾病。这种疾病的典型症状是鳞状或片状红斑，影响整个皮肤表面和四肢，并可能导致严重的全身紊乱和损伤这对患者的身体和心理都有很大的影响。
目前，人们认为银屑病与几种合并症有关，其中最重要和最普遍的是代谢综合征。多项调查也证明，血脂异常可能是一个危险因素。银屑病和代谢综合征之间的联系已经有了很长的一段路要走，但它是如何与胆固醇相互作用的却知之甚少。大量研究表明，银屑病患者的高密度脂蛋白水平降低和/或低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平升高。一些研究还表明，银屑病会改变高密度脂蛋白的组成和胆固醇的外排能力。此外，在一些银屑病关节炎的观察性研究中，银屑病关节炎与血清TG、HDL-C或LDL-C之间没有明显的相关性。由于出版物偏倚和环境混杂变量，银屑病和血脂之间的关联存在相当大的不确定性。
非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比（NHHR）是评估动脉粥样硬化中脂质状态的重要统计数据许多疾病，如抑郁症、不孕症、骨质疏松症和肾结石，都与之有关。它在准确识别胰岛素抵抗和代谢综合征方面有着可靠的记录。本研究利用2009-2014年的NHANES数据进一步分析了NHHR与银屑病之间的关系，并有助于理解NHHR是早期银屑病风险评估的重要指标。
患者和方法：本横断面分析使用了2009年至2014年进行的国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。采用多元logistic回归分析银屑病与NHHR的关系，并进行平滑曲线拟合，探讨二者之间的非线性关系。此外，还进行了亚组和敏感性研究，以确认研究结果的稳健性。
NHANES 2009-2014样本选取流程图
银屑病患者与非银屑病参与者特征的比较
银屑病与NHHR之间的关系
利用广义加性模型，发现NHHR与银屑病呈正相关
NHHR与银屑病相关性的亚组分析
结果：15951例20岁以上成人中，银屑病与NHHR呈正相关。NHHR每增加一个单位，银屑病风险增加7%[1.07(1.01,1.14)]。NHHR最高等级的个体比最低等级的个体患银屑病的可能性高39%[1.39(1.09,1.78)]。在各个亚组中，这种有利的联系保持一致。
结论：NHHR水平升高与美国成人银屑病发病率上升呈正相关。NHHR作为银屑病早期风险评估指标的意义由本研究显示。
Clin Cosmet Investig Dermatol：中国学者揭示非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）与成人银屑病之间的关系
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