AJCD:面部萎缩性痤疮疤痕对生活质量的影响

    痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，影响着80%以上的青少年和年轻人，是全球十大最常见疾病之一。持续存在的疤痕可能是痤疮患者心理压力的来源之一。尽管缺乏数据，痤疮疤痕被认为与尴尬、自我意识和缺乏自尊导致的不良心理社会障碍有关。出现痤疮疤痕的人通常表现出沮丧、抑郁、焦虑和压力的症状，并担心他们的外表可能会影响他们的学业成绩、职业关系和未来的就业机会。

一些人试图探索痤疮疤痕的特殊心理效应，这是一种与痤疮无关的疾病。大多数已发表的关于痤疮疤痕对患者健康影响的报告仅限于使用缺乏敏感性和特异性的工具来评估疤痕的影响。此外，这些研究根据临床判断报告疤痕，但是患者对疤痕严重程度的感知与皮肤科医生的评估存在差异。

患者报告的结果（PROs），包括症状严重程度和对健康相关生活质量（HRQOL）的影响，是有效的、以患者为中心的服务的关键组成部分，该文旨在捕捉并有意义地将患者经验、观点、需求和优先事项纳入临床实践和药物开发。确定痤疮疤痕的严重程度如何影响患者的HRQOL

     方法：在这项以人群为基础的横断面研究中，723名面部有痤疮疤痕但无活动性痤疮病变的成年人完成了临床痤疮相关疤痕（疤痕）自我评估问卷，该问卷用于调查痤疮疤痕的程度。完成面部痤疮疤痕生活质量（FASQoL）、皮肤病生活质量指数（DLQI）和畸形关注问卷（DCQ），以评估这些患者对疤痕的态度以及疤痕对其HRQOL的影响

     结果：面部痤疮疤痕DLQI评分的平均值（标准误差）为6.26 (0. 22). 19岁时，痤疮疤痕被认为是“非常大”或“非常大”的问题。3%的参与者有轻度疤痕，而20%的参与者有轻度疤痕。1%和34%。0%的参与者分别有中度和重度/极重度疤痕（P=0.003）。较高的FASQoL评分与瘢痕严重程度增加相关（P=0.001）。总共16个。9%的参与者有睡眠障碍的临床特征（即DCQ>13）。疤痕较严重的参与者的DCQ得分显著较高（轻度、中度和重度/极重度痤疮疤痕参与者的平均DCQ得分分别为8.04[0.28]、8.40[0.18]和10.13[0.08]；P=0.001）。最常见的情绪困扰症状是自我意识（68.0%）和担心疤痕不会消失（74.8%）

    结论：总之，这项研究强调了萎缩性痤疮疤痕的对患者的心理影响。轻度疤痕对患者生活质量也有显著影响，且随着疤痕严重程度的加重而增加。这些数据表明，PROs从患者的角度提供了痤疮疤痕对身体、功能和心理影响的独特信息。因此，有必要使用HRQOL方法对患者报告的严重程度和疾病影响进行调查，以便更全面地描述疾病负担、评估治疗效果和指导患者管理。

文献来源：Tan J,  Beissert S,  Cook-Bolden F, Impact of Facial Atrophic Acne Scars on Quality of Life: A Multi-country Population-Based Survey.Am J Clin Dermatol 2021 Oct 27;