甲状腺疾病重大科研成果汇总
2016-05-18 MedSci MedSci原创
甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，作为人体内最大的内分泌器官，它是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。近年来，甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐困扰国人，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。甲状腺疾病在美国也影响着大约12%的人群健康，数据显示在过去的30年里，发病率提高了3倍之多的甲状腺癌，成了美国增速最快的癌症。梅斯为大家盘点了近期甲状腺疾病的治疗和发展动态。 甲状腺疾病治
甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，作为人体内最大的内分泌器官，它是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。近年来，甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐困扰国人，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。甲状腺疾病在美国也影响着大约12%的人群健康，数据显示在过去的30年里，发病率提高了3倍之多的甲状腺癌，成了美国增速最快的癌症。梅斯为大家盘点了近期甲状腺疾病的治疗和发展动态。
甲状腺疾病治疗新思路
16年刊登于国际杂志the Journal of Biological Chemistry上的一项研究论文中，来自德国莱比锡大学的研究人员Antje Bruser就对甲状腺疾病进行了解释，相关研究也为开发新型疗法治疗甲状腺疾病，比如Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病)等疾病提供了新的线索。研究人员通过细胞研究阐明，受体家族会翻转自身的开关，在这项作用机制的基础上，研究人员就可以利用相关的研究数据来设计新型药物以达到抑制相关疾病发生的目的。（JBC：科学家阐明甲状腺疾病发生的根源）
其实，从基因水平寻找甲状腺癌根源的工作也一直在进行着。癌症基因组图谱研究网络( TCGA)的Carolyn Hutter等研究人员就针对甲状腺癌（thyroid cancer）进行了综合分析，鉴别出了一些侵袭性肿瘤的标记物，这有可能为个别患者的个体化治疗提供更好的靶点，增强精准给药在甲状腺癌治疗中发挥的作用。文章发表在《细胞》（Cell）杂志上。（Cell：全面解析大规模癌症基因组）
从现状到新的认识
针对甲状腺结节评估和管理的现状，美国甲状腺协会(ATA,American Thyroid Association) 制定了一系列新的治疗指南。指南的一部分确定了结节的分类。这个系列的指南与先前的指南不同的地方在于，它提到的甲状腺肿块治疗方法不仅仅是基于模式的方法。ATA建立的识别系统允许我们对高风险的甲状腺结节在更小的尺寸上行细针穿刺检查，较低恶性风险的结节也可以到达一定大小后再行穿刺检查。（附指南下载：Thyroid：甲状腺结节新的风险分层指南）
同时，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（CATO），近日也发布了2016版中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》。该共识由CATO首任主任委员、天津市肿瘤医院高明教授牵头，联合学会多位专家就目前PTMC的诊治现状共同完成，内容涵盖外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域，共识围绕目前热点内容，分别列出了23条推荐条款。（参见：专家共识：甲状腺微小乳头状癌如何诊治？）
请注意！并不是所有的甲状腺肿瘤都是癌症！
在最近的JAMA Oncology杂志上刊登了这样一篇文章，在匹兹堡大学病理学系副主席尤里·尼基福罗夫医生（Dr. Yuri E. Nikiforov）的倡导下，由来自不同国家的专家组成的国际团队对滤泡型甲状腺乳头状癌进行了重新分类，对一类有纤维囊包裹的“滤泡亚型甲状腺乳头状癌”（EFVPTC）进行了重新命名，现在它的名字是“带有乳头状细胞核特征的非浸润性滤泡型甲状腺肿瘤”（NIFTP）。这种肿瘤被周围的纤维囊完全包裹起来，不会发生转移，虽然此前被认定为癌症，但实际上它根本就不是癌症。基于这个结论，国际专家团队降低了其危险等级。（JAMA Oncol：有包膜的滤泡型甲状腺乳头状癌从此不再被认定成癌症）
甲状腺切除，究竟利弊如何？
甲状腺切除是目前常用的应对甲状腺癌的治疗方法，不过甲状腺全部切除会对人体产生什么不好的影响吗？近期发表在Thyroid上的文章让人大吃一惊。韩国蔚山大学医学院的Won Bae Kim博士和同事对21名因甲状腺癌行甲状腺全切术的患者进行的一项研究表明：甲状腺全切术后，在出现急性甲状腺功能低下的状态时，局部大脑功能连通性增加，这种改变常见于心理和生活质量较差，以及抑郁的患者。（Thyroid：缺乏甲状腺激素，大脑会发生什么变化？）
药物治疗带来的新改变
传统的治疗方法仍存在一定的不足，而最近的新药物LOXO-101可能会带来一定的改变。LOXO肿瘤公司首席执行官Josh Bilenker表示，LOXO-101药物在出现TRK基因融合的癌症患者中具有持续的效用，而且不受癌症类型的限制，令人感到振奋。目前的研究结果表明，若给出合适的耐受剂量，LOXO-101药物可以深度抑制伴有TRK基因融合的癌症患者的病情，并对疾病缠身双重控制[这句话什么意思?看不懂]。根据制药商的消息，LOXO-101药物的二期实验将于2016年底开始进行，癌症被试的招募时间将始于2016年下半年。（靶向NTRK融合基因新药LOXO-101有望用于治疗数种癌症）
维生素D与甲状腺疾病的关系
维生素D的水平常与人体包括多种癌症在内的多种疾病相联系，自然而然地，研究人员们也在探究其是否与甲状腺疾病存在一定联系。来自伊坎在西奈山医学院和皇后医院中心医学部的Joseph Yasmeh和同事对185名就诊患者进行了一项研究探究桥本氏甲状腺炎与维生素D缺乏是否有关，结果表明两者之间并没有直接联系，研究发表在Endocrine Practice上。（Endocr Pract： 桥本氏甲状腺炎与维生素D缺乏是否有关？）
同时韩国汉城医学院Ahn HY还对维生素D水平与乳头状甲状腺癌的联系进行了研究，结果表明，维生素D的水平不会对PTC患者疾病的进展或是预后产生影响。（Thyroid：维生素D与乳头状甲状腺癌的进展和预后）
就目前来看，甲状腺疾病虽然发病率在不断升高，但是随着研究的深入，治疗的水平也在不断优化提升，要战胜甲状腺疾病还需要广大科研人员的继续努力。
更多精彩内容和进展请关注：梅斯医学APP
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
最大内分泌器官：肝脏？肠道？甲状腺？
92
十分厉害
87
值得学习
116
进步
92
了解
128