JAMA：重视住院医师的倦怠症状和择业后悔
2018-10-05 杨中华 脑血管病及重症文献导读
倦怠（Burnout）是指工作相关应激引起的症状，特征为情绪枯竭（emotional exhaustion）、人格解体（depersonalization）和成就感降低，与医疗差错、职业倦怠、学习障碍、酗酒和自杀观念有关。存在倦怠症状的临床医生很可能存在对职业的不满情绪，促使医师离开他们的当前工作、过早退休或减少临床工作时间。
倦怠（Burnout）是指工作相关应激引起的症状，特征为情绪枯竭（emotional exhaustion）、人格解体（depersonalization）和成就感降低，与医疗差错、职业倦怠、学习障碍、酗酒和自杀观念有关。存在倦怠症状的临床医生很可能存在对职业的不满情绪，促使医师离开他们的当前工作、过早退休或减少临床工作时间。
美国医师的研究发现不同专业的倦怠症状和职业满意的差异很大。举例来说，一项2014年的研究纳入了6880位美国医师，46.3 %儿科主治医师和71.6 %急诊医师报告存在倦怠症状。一项2008年的研究纳入了7905位美国外科医师，眼科医师和矫形外科医师对职业选择的满意度是普通外科的两倍。
2018年9月来自美国的Liselotte N. Dyrbye等在JAMA上公布了他们的研究结果，目的在于评价住院医师阶段倦怠症状和择业后悔（career choice regret）的相关因素。
这是一个前瞻性队列研究，纳入了4732位美国住院医师。从2010年10月到2011年1月间纳入了第一年的医学生，并完成了基线问卷。参与者被邀请参加两个问卷调查：一个是医学院第4年度，另一个是住院医师第二年度。
共4696位住院医师，其中3588位（76.4%）在住院医师第二年完成了调查问卷，平均年龄为29岁，女性占50.9%。45.2%报告存在倦怠的症状。14.1%报告存在择业后悔。在多变量分析中，与内科培训相比，泌尿科、神经科、急诊医学和普外科培训与倦怠症状有关（RRs, 1.24 to 1.48）。高风险倦怠症状的特征包括女性、医学院期间较高的焦虑程度。医学院期间较高的共情水平（level of empathy）与住院医师期间较低倦怠症状风险有关。倦怠症状和临床专业皆与择业后悔有关。
原始出处：
LN Dyrbye ，et al.Association of Clinical Specialty With Symptoms of Burnout and Career Choice Regret Among US Resident Physicians.JAMA. 2018;320(11):1114-1130. doi:10.1001/jama.2018.12615
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了解一下，谢谢分享！
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