Int J Oral Surg：溃疡坏死性口炎患者关节外强直的外科治疗
2018-11-24 MedSci MedSci原创
溃疡坏死性口炎患儿经常发生关节外强直后遗症。患者手术20多年后，张口受限的复发率很高。因此，现在逐步改变了手术方案。
溃疡坏死性口炎患儿经常发生关节外强直后遗症。患者手术20多年后，张口受限的复发率很高。因此，现在逐步改变了手术方案。
这项回顾性研究比较了不同参数（手术类型，溃疡坏死性口炎类型，理疗依从性，年龄和性别）对即刻和长期开口度的影响。研究纳入在1990年至2015年期间一系列进行手术的121位关节外强直的患者。软组织重建从局部和带蒂皮瓣演变为大游离皮瓣。通过骨桥切除进行口腔开口术，有时与对侧冠状突切除术相关。口腔开放技术包括双侧冠状动脉切除术和游离皮瓣重建，是明显更好的即刻张口的唯一独立因素，张口度平均增加8.7 mm [95％可信区间（CI）4.3-13.1，P <0.001）并且这种效果在3年的随访中保持。与长期结果相关的另一个积极因素是很好的物理疗法，而4型溃疡坏死性口炎是一个负面因素。在管理溃疡坏死性口炎后遗症方面，复发仍然是一个问题。如果不能提供物理治疗和长期随访，则不应对患者进行手术，因为如果再次出现开口受限，在重建面部缺损时之后可能无法从口腔进食。
原始出处：
E.M. Rüegg，et al.The surgical management of extra-articular ankylosis in noma patients.International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.2018 Decemember. Doi：10.1016/j.ijom.2018.07.012
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